당뇨병 치료 및 간호

소개

당뇨병의 치료 및 간호

목차

1. 인슐린 요법
2. 자가 혈당 감시
3. 식이요법
4. 운동요법
5. 개인위생
6. 기록

본문내용

당뇨병은 일생동안 관리가 필요한 만성 질환이므로 당뇨 관리의 목표는 혈당조절을 통한 다뇨, 다갈, 다식과 같은 증상의 조절, 정상적인 성장과 발달의 유지, 만성 합병증의 예방에 있다. 당뇨병 관리는 복잡하기 때문에 아동과 가족의 협조가 필수적이며, 정상적인 혈당을 유지하기 위한 인슐린 주사는 물론 혈당검사, 식사요법, 적당한 운동요법과 지속적인 당뇨병 교육, 정서적 지지 등이 병행 되어야 한다.
소아 당뇨병은 완치될 수 없으나 적절한 관리로 조절이 가능하므로 아동과 가족에게 지속적인 관리 교육을 제공해야 한다. 교육은 당뇨병 진단과 동시에 시작되어야 하며, 당뇨병이 무엇인지 어떤 결과를 초래하게 되며 얼마나 중요한지, 어떻게 치료해야 할 것인지 등에 대하여 알려주어야 한다. 또한 당뇨 아동의 동기와 의욕을 유도하여 당뇨관리에 대한 계획을 세우게 하고 잘 유지될 수 있도록 꾸준히 교육해야 한다.

1) 인슐린 요법
I형 당뇨병의 결정적인 치료법은 인슐린을 투여하는 것이다. 인슐린치료의 목적은 혈당을 정상수치로 유지하는 것이다. 정상수치에 가까운 혈당은 126mg/dL 이하 이며 당화 혈색소가 7% 이하를 말한다.
전통적 방식으로는 속효성(단시간형)과 중간형 인슐린의 혼합으로 아침식사 전, 저녁식사 전에 매일 하루 2회 투여한다.

<중 략>

당뇨병 아동은 계획되지 않은 운동에 대비하여 평소에 간식을 가지고 다니도록 한다. 운동으로 활발한 근육수축이 일어나게 되는데 국소적으로 혈액순환을 증가시키고 그 부위에 주입된 인슐린의 흡수와 순환을 증가시켜 저혈당을 유발할 수 있다. 다리근육을 사용하는 운동을 계획할 때는 활동을 하지 않는 부위인 팔이나 복부에 인슐린을 주사할 것을 추천한다. 혈당치가 높을 때는 운동량을 늘려 칼로리를 소모시키고, 저혈당시에는 운동을 제한한다. 식전 혈당이 240mg/dL 이상이거나 케톤산혈증을 가진 아동은 인슐린요법으로 당뇨가 조절될 때 까지 운동을 제한한다. 만일 아동이 학교 체육 시간이나 친구들과 심한 운동을 해야 하는 경우에는 운동 전 30분 전에 간식을 먹이고, 점심시간 바로 전 같은 공복시에는 격렬한 운동은 피하도록 하여 학교 생활에 지장을 받지 않도록 교육한다.

참고자료

· 김미예 외. 「아동의 건강문제와 간호」. 군자출판사, 2008, p.467~481
· 조윤득 외. 「아동간호학」. 공동체, 2008, p.255
· 김희순 외. 「아동청소년간호학 II」, 수문사, 2014, p.944~956
· 김영혜 외. 「아동간호학 각론」. 현문사, 2012, p.644~666
· 한국 소아당뇨협회. http://www.iddm.kr/, 당뇨정보(식사요법, 운동요법)