분만 간호 요약정리

목차

1. 분만 1기(개대기)
2. 분만 2기(태아만출기)
3. 분만 3기(태반만출기)
4. 분만 4기(회복기)

본문내용

정의 : 규칙적 자궁수축 ~ 자궁경관의 완전 개대
산모는 말많고 흥분, 걱정, 심각, 좌절, 우울, 분노등의 모습
입원시 : 분만시작, 진행정도, 간호력(개인적 상황, 산과력) 사정 → 분만초기징후 사정(진통, 이슬, 파막-나이트라진 검사) → 분만 진행사정, 산부 건강사정
분만진행사정
자궁수축 : 간격, 기간, 강도, 복부촉진, 자궁수축감시기
복부검진 : 레오폴드 촉진법- 태세, 선진부, 태향 등 확인
질강검진 : 분만진행, 자궁경부 개대, 선진부, 파막여부, 파막시 제대탈출 확인
파막검사
양막파열 → 태아 선진부 골반내 비고정시 제대탈출, 만삭이 가까울 때 분만 유발, 파열 후 24시간 이내 분만 안될시 심각한 자궁감염
확인 : 나이트라진 검사(정상pH4.5~5.5/양수pH7.0~7.5/청회색~청색),
불쾌한 냄새-감염, 두정위- 암녹색태변(저산소증)
V/S
체온 : 4시간마다, 파막 등 상승 우려시 더 자주
맥박 : 약간상승, 매시간 측정(탈수, 탈진시 상승)
호흡 : 과다호흡, 호흡성 알칼리증 초래
혈압 : 자궁 수축시 5~10mmHg증가, 자궁수축 이완기 시 측정 → 분만활동기, 진통제, 마취제, 수축제 투여시 측정(저혈압 가능성) → 산부 좌측위, 하지거상, 수액주입속도 높임, 비교정시 산소 6~8L주입

참고자료

· 없음