대퇴 골절(Intertrochanteric Fracture of the Femur) OR Case study 수술실 간호과정

소개

목차에 있는 것들 모두 열심히한 Case study 입니다.
출처도 자세히 적었고
사진도 일일히 출처 다 적었습니다.

목차

Ⅰ.서론
1. 대퇴 전자간 골절
1)해부학
2)분류
3)손상기전
4)진단
2. 치료
1)보존적 치료
2)수술적 치료

Ⅱ.본론
1. 간호력
2. 진단검사
3. 수술기록
4. 마취기록
5. 간호지시기록지
6. 투약

Ⅲ.결론
1. 간호과정
2. 참고문헌

본문내용

1) 해부학
대퇴 전자간 골절은 대퇴골 대 전자부와 소 전자부를 연결하는 선을 따라 발생되며 해부학적으로 관절강 외 골절이나 대퇴 경부 기저부 골절과의 구분은 명확하지 않다. 전자간 골절의 경우 원위 골절 편에는 고관절 내회전근이 부착되어 있고, 근위 골절 편에는 단 외회전근이 부착되어 있어, 골절 정복시 원위 골절 편의 외회전을 유지시켜주어야 하는 것을 시사해주고 있다. 대퇴골 경간각은 성인의 경우 평군 135도이나, 연령이 증가함에 따라 점차 감소하여 69.9세 연령층에서는 평군 125도이며, 전자부는 해면골로 이루어져 있고, 혈류 공급이 많아 골절부의 불유합이 매우 적다.
◎ 대퇴골 경간각(neck shaft angle)
대퇴부 근위부는 대퇴 골두, 대퇴 경부, 전자부로 구성되어 있다. 이때 대퇴 경부와 대퇴 간부가 이 루는 각이 대퇴골 경간각이다. 이 각은 출생 시에 약 140~160도 정도로 크지만 골 성장에 따라 작아져 성인 시에 평균 135도가 된다.
2) 분류
골절의 분류는 ⑴골절의 안정된 정복을 얻을 수 있는가를 판단할 수 있게 해주고, ⑵정복 및 내 고정 후 이차적인 정복의 상실을 예측할 수 있게 해준다. Evans 분류는 전자간 골절을 안정성 골절과 불안정성 골절로 대별하였으며, 안정성 골절은 비전위성 골절과 전위된 골절 중 정복 후 대퇴골의 내측피질과 경부 후 내측에 있는 대퇴 거의 내측 피질이 밀착하는 것이며, 불안정성 골절은 전위되고 정복 후 골절 편의 밀착이 없는 경우와 분쇄 골절, 골절선의 역전 등이다. 골절선의 방향에 의해 1형은 골절선이 소전자부에서 외측 및 상방으로 향하며 2형은 반대이다. 1형은 내측 피질골의 밀착에 따라 안정성이 결정되며, 2형은 대퇴 내전근의 영향에 의하여 불안정성 골절이다.
◎TypeI: Fracture line extends upwards and outwards from the lesser trochanter(stable)
- Ia: Undisplaced two-fragment fracture.
- Ib: Displaced two-fragment fracture.

참고자료

· 김영민, 정문상, 성상철,『골절학』, 군자출판사, 2001
· 조경숙, 김희경, 박순옥, 배영숙 외, 『제6판 성인간호학 상권』, 현문사, 2013
· http://www.doereport.com/enlargeexhibit.php?ID=10327
· http://ars.els-cdn.com/content/image/1-s2.0-S0020138311005031-gr1.jpg
· http://www.ombroecotovelo.net/orthoclass/ttc_i.html
· http://youtu.be/bkGxGCnvN9c
· http://youtu.be/IdAykU1uvKI
· http://ndrug.druginfo.co.k