수술실 데일리 워크, 수술종류, 수술과정

소개

수술실 실습하면서 작성한 daily work 입니다.
환자 진단명과 질병고찰, 수술과정 포함 하고 있어요

목차

1. Endometrial carcinoma
2. ASD (artrial septal defect)
3. hydrocephalus Lt
4. T&A
5. DJD knee Rt (Degenerative joint disease knee)
6. Nasal polyposis
7. IPMT (pancrease), stomach cancer
(Intraductal papillary mucinous tumor)췌관내유두상점액종양
8. Stomach cancer

본문내용

자궁내막암
호발연령 50-70세 이며, 주로 폐경후 (75%), 주폐경기 (15%), 폐경전 (10%)의 빈도로 발병하며 자궁내막암의 90%가 선암이다. 현재 노인인구 증가, 에스트로겐 사용 증가 등으로 인해 자궁내막암 발생자가 증가하고 있는 추세이다.
1) 원인
- 월경력 : 불규칙하고, 미산부인 경우, 폐경이 늦은사람, 에스트로겐 장기복용자
- 과거력 : 유방암, 난소암, 자궁암
- 내과적 상태 : 비만, 고혈압, 당뇨병
- 기타 : 특이성 자궁내막 증식증, 에스트로겐으로 인한 난소종양, 다난성 난소질환 등
2) 증상
① 비정상적인 질 출혈 - 폐경 전에는 월경과다, 희발 월경, 폐경 후에는 이상 자궁출혈
② 이상 대하 - 처음에는 수양성, 나중에는 혈성, 더 진행되면 악취
③ 더 진행될 경우 하복통, 비뇨기계 증상, 빈혈, 체중감소, 전신쇠약, 동통
④ 하부 폐쇄로 인해 자궁내 혈종 형성
3) 진단
① PAP smear
② endometrial biopsy
③ 촉진, 복강경, 질확대경, 자궁경, 방광경, IVP, 임파혈관조영술
④ Fractional currettage : 먼저 endocervical curettage 후에 endometrial 내막암에서 경관침범 여부 확인가능, primary origin확인가능
⑤ 혈청 ca125확인
4) 치료
- progesterone 투여 : 자궁내막암에 암전기 변화가 있을 떄나, 재발된 암, 전이된 암일 경우 사용하며, 종양을 괴사시키며 혈중 에스트로겐 농도를 감소시켜 내막암을 내막증으로 대치시키거나 암을 위축시킨다.
* 부작용 : 체중증가, 부종, 정맥염, 두통
- 외과적 수술 : 전자궁술, 근치적 자궁절제술

참고자료

· 없음