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정상임부 간호진단, 간호과정, case study

"정상임부 간호진단, 간호과정, case study"에 대한 내용입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2014.12.04 최종저작일 2013.05
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정상임부 간호진단, 간호과정,  case study
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    목차

    1. 대상자 사정
    1) 기본정보
    2) 간호정보 조사기록
    3) 건강력
    4) 신체검진

    2. 간호진단

    본문내용

    2. 간호정보 조사기록
    1) 일반정보
    이름 : 김○○
    성별/나이 : 여/26
    종교 : 무교
    직업 : 자영업
    교육정도 : 대졸
    경제상태 : 중
    가족사항 : 남편

    2) 일반신체검진
    키 : 162cm
    몸무게 : 68.5kg
    외모 : 전체적으로 별다른 문제는 보이지 않음
    구강 및 치아 : 문제없음
    눈, 귀와 코 : 문제없음
    유방과 유두 : 많이 커져 있음
    호흡기계 : 호흡하는데 별 다른 문제가 없음

    3) 산과 검진
    BPD : 9.4cm
    PV-os : 2cm , station : -3
    cont : 2' 3'(50mmHg)
    태아심음 : 136회
    선진부 : 두위

    4) 임신과 관련된 정보
    Final Diagnosis : Labor
    Operations : Normal Delivery
    혈액형 : 산모( B ) Rh( + ) 남편( B ) Rh( + ) 산모HBsAg( - ) 산모HBsAb( + )
    월경력 - 초경 : 17세 간격 : 28~30day 기간 : 5day 양 : mod 월경통 : X
    L M P : 2013년 12월 10일
    E D C : 2013년 10월 16일

    참고자료

    · 없음
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