추간판탈출증

목차

I. 서론
1.문헌고찰

II. 본론
1. 사례
2. 건강사정
3. 약물
4. 진단검사
5. 수술
6. 간호과정

III. 참고문헌

본문내용

가장 흔하고 중요한 증상은 요통이다. 아픈 허리는 쉬면 덜하고 일을 하거나 운동을 하면 심해진다. 찌릿찌릿한 통증이 한쪽 다리로 뻗친다. 이것을 방사통이라고 하는데 어느 신경이 눌렸는가에 따라서 대퇴와 정강이, 그리고 발에서 뻗치는 부분이 각각 다르다. 제 5 요추 신경근이 자극되면 안쪽 발등에 감각 이상을 호소하고, 발 뒤꿈치로 걷는 것이 어려워진다. 제 1 천추 신경근이 자극되면 발등의 외측에 감각 이상을 호소한다. 근육의 힘이 약해지며, 처음에는 모르고 지내기 쉬운데 무릎이나 발목, 그리고 발가락의 밀고 당기는 힘이 양쪽에서 차이가 납니다. 심하면 걸을 때 다리를 절기도 한다.

<중 략>

입원(28일) 10일 전인 10월 18일에 바벨 들고 운동하시다가 허리 삐끗한 뒤에 통증이 나타나 타 병원에서 물리치료 받고 약 복용하였으나 호전 되지 않고 2일 전 통증이 심해져서 보호자 동원하여 걸어서 입원함. 좌측 엉치, 허벅지 뒤, 종아리 뒤 당김과 따끔거림, 요통 등 통증이 심하셔서(VAS 8점 체크 됨) PCA를 연결하신 후 MRI, CT 촬영함. 좌측 L4~L5사이 디스크와 L5~S1 사이의 디스크가 터져 신경을 누르고 있는 것이 발견되어 추간판 탈출증(Herniated intervertebral disc,HIVD)로 진단받고 29일에 OLD 수술(좌측 L4~5, L4~S1) 예약함. 이후에 29일 9시경 환자 상담 후 수술부위가 L4~5, L5~S1에서 L4~5로 바뀜.

<중 략>

표준 수술이라고 불리는 수술용 집게를 사용하는 전통적 절개 수술보다 과거의 수술 방법은 부피가 큰 수술용 집게인 피튜이터리 포셉을 사용하기 때문에 섬유륜에 큰 구멍이 약 직경 10mm 정도로 조직을 손상시킬 위험이 높고 섬유테륜에 구멍이 뻥 뚫리므로 디스크 조직을 가능한 한 많이 제거하지 않으면 다시 재발하고 만다. 수술용 집게를 디스크 내부에 집어넣기만 하면 정상 디스크 조직을 보존하기 어렵다.

참고자료

· 임상실습 지침서
· 기본간호학Ⅰ 개정판(2010). 변영순 외. 정담미디어
· 기본간호학Ⅱ 개정판(2010). 변영순 외. 정담미디어
· 네이버 지식백과 건강 의약품정보
· 성인간호학 하권 제5판(2009). 전시자 외. 현문사
· 성인간호학1 일곱째판(2012). 김금순 외. 수문사
· 간호중재분류(1998). Joanne C 외. 현문사
· ‘척추 바로알기’