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응급실 케이스- 경골 비골 골절

-응급실 경골 및 비골 골절 케이스 입니다. -간호진단 1.골절과 관련된 급성통증 2.부종과 관련된 피부손상 위험성 3.통증과 관련된 신체적 기동성 장애 -통증사정, 신체검진, 치료 및 경과 요약을 포함한 자료 입니다. -A+ 받은 실습 보고서 입니다.
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최초등록일 2014.11.22 최종저작일 2014.05
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응급실 케이스-  경골 비골 골절
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    소개

    -응급실 경골 및 비골 골절 케이스 입니다.
    -간호진단
    1.골절과 관련된 급성통증
    2.부종과 관련된 피부손상 위험성
    3.통증과 관련된 신체적 기동성 장애
    -통증사정, 신체검진, 치료 및 경과 요약을 포함한 자료 입니다.
    -A+ 받은 실습 보고서 입니다.

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 연구의 필요성 및 목적
    2. 연구기간 및 방법

    Ⅱ. 본론
    1. 간호사정

    Ⅲ.간호과정
    #1. 골절과 관련된 급성통증 Acute pain related to fracture
    #2. 부종과 관련된 피부손상 위험성 Risk for impaired skin integrity related to swelling
    #3. 통증과 관련된 신체적 기동성 장애 Impaired physical mobility related to pain

    본문내용

    Ⅰ. 서론
    1. 연구의 필요성 및 목적
    경골 및 비골 근위부 골절은 최근 교통사고의 증가 및 스포츠 활동의 대중화와 더불어 그 빈도가 점차 증가하고 있다. 또한 자기공명영상 촬영 및 관절경 술기의 발전에 의해 발견 빈도 및 진단 정확도가 증가하였다. 이에 경골 및 비골 근위부 골절 환자에 주목하여 임상적인 특징과 적절한 간호중재에는 어떤 것들이 있는지 알아보고자 한다.

    2. 연구기간 및 방법
    이 사례연구는 2014년 05월 20일~05월 24일까지 ㅇㅇ대학교 웅급실에 입원중인 경골 비골 골절 환자를 대상으로 하였으며 환자와의 면담, 주위 사람들과의 면담, 환자의 차트를 통하여 자료를 수집하였다.

    Ⅱ. 본론-간호과정
    1. 간호사정
    1) 간호정보
    (1)일반정보
    ➀name: 신OO
    ➁age: 52세
    ➂sex: male
    ➃입원일: 2013.12.10.~
    ➄진단명: Fracture of shaft of tibia with fracture of fibula
    ➅가족력: 부-HTN, 모-HTN

    (2)입원과 관련된 정보
    ➀입원경로: 직접내원
    ➁입원방법: 119
    ➂입원동기: 상기 내원 환자 자전거 타고가다 트럭과 부딪히는 교통사고 발생하여 2013년 12월 10일 08시 50분에 본원 응급센터로 내원하였음.

    <중 략>

    ․ 피부에 발적, 상처가 없는지 관찰함
    ․주의 깊게 사정하고 기록하는 것은 간호사에게 기본적인 정보를 제공해 주고 피부 이상의 조기발견과 신속한 중재를 할 수 있도록 해준다.
    ․ 1~2시간마다 체위를 변경시킴
    ․부종으로 인한 피부압박 부위는 혈액, 산소 및 영양분의 순환을 감소시키고 그로 인해 피부손상이나 감염의 가능성이 있을 수 있다
    ․ 피부를 깨끗하고 건조하게 유지시킴
    ․수분은 피부통합성에 손상을 주는 요인이므로 완전히 말리는 것은 피부의 손상을 예방한다.
    ․ 옷이나 침구가 구김이 없도록 함
    옷이나 침구 구김시 마찰과 압력으로 인한 피부손상가능성이 높아진다.

    참고자료

    · 없음
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