[성인]UreterCancer-변비,무력감

목차

Ⅰ. 간호 사정
Ⅱ. 간호 진단
Ⅲ. 간호 계획
Ⅳ. 간호 수행
Ⅴ. 간호 평가
<참고 문헌>

본문내용

Ⅰ. 간호 사정
1. PBL을 통한 간호과정
김○○씨는 53세의 남환으로 07년 Lt. renal pelvis tumor로 Lt. nephrectomy를 시행 받고 OPD F/U하며 지내던 중 08년 5월 이틀간의 Hematuria로 Cystoscopy를 시행한 결과 Bladder cancer가 발견돼 2차례에 걸쳐 TURB를 시행 받았으며, 그 후 OPD F/U하던 중 최근 Hematuria로 인해 한 Biopsy를 시행한 결과 Lt. ureter에 recurrence로 인해 수술을 위해 09년 5월 18일 도보로 입원하였다. 97년 요로결석으로 Lt. ureterolithotomy를 시행 받았고, 이후 02년에는 Lt. ESWL을 시행 받은 경력이 있다. 03년에 DM과 HTN을 진단받아 Glurenorm을 0.5T, bid로 Cozaar plus를 1T, od로 복용하고 있다. 알러지와 가족력은 없으며 식사는 하루 3회 규칙적으로 하는 편이며 편식은 하지 않고 대변보는 횟수는 하루 한번이며 양상은 정상변이라고 하였다. 수면은 하루에 8시간 정도이며 수면장애는 없고 음주력은 없으며 흡연은 과거에는 하였으나 6~7년 전부터 금연했다고 한다. 3~4개월 전부터 소변은 Hematuria로 보고 있으며 배뇨시 Hematuria 이외에 통증이나 다른 문제는 없다.
입원일인 5월 18일 V/S은 T/P/R = 36.5℃/82/20, BP = 122/80mmHg로 정상이었다. 대상자의 키는 173cm, 체중은 82kg, BST = 223mg/dl이었다. 입원시 주위를 두리번거리며 불안해하는 모습을 보였다. 당일 Urinalysis 결과 S.G가 1.025(↑), WBC(25), Glucose(999), Protein(150), Blood(250)으로 Microscopy상 많은 WBC와 RBC가 발견되었다.

참고자료

· NANDA 간호진단과 중재가이드(2006), 김강미자 외, 현문사
· 제3판 기본간호학(2006), 변영순 외, 계축문화사
· 제6판 병리학Ⅱ(2007), 강대영 외, 대한병리학회
· 제2판 성인간호학1(2002), 김조자 외, 현문사
· 제7판 간호사를 위한 임상약리학(2007), 김수경 외, EPUBLIC
· 개정판 진단적 검사와 간호(2002), 송미순 외, 현문사
· 대한비교기과학회지 제 48권 제 5호(2007), 조강준 외