[성인]ACA,MCA Infarction-비효율적호흡양상,비효율적조직관류

목차

Ⅰ. PBL을 통한 간호과정
1. NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale)
2.급성 뇌경색의 치료
3. 스텐트 시술의 예(증례보고에서 발췌)
4. Atrial Fibrillation

Ⅱ. 진단검사

Ⅲ. 약물

Ⅳ. 간호과정

본문내용

최○○은 83세 여환으로 09년 4월 6일경 점심식사 후 aphasia 나타나고 몸 가누지 못한지 2시간 40분만에 ER통해 입원하여 CT상 Lt.pICA occlusion으로 인한 both ACA, Lt.MCA infarction으로 진단받았다. 환자는 01년 Lt.medial pontine infarction을 진단받은 이후 Rt. weakness 있었으나 지팡이의 도움으로 보행하는 등 ADL에 큰 지장은 없었다. 그러나 09년 3월 28일 자택에서 화장실 가다가 slip down하여 Rt.facial, shoulder trauma로 ER통해 내원하였는데 이때 Rt.SDH가 생긴 것으로 추측된다. 내원시 INR 5.8 기록되어 Vitamin K₁이 투약되었고 기존의 atrial fibrillation때문에 복용하고 있었던 wafarin을 다음 OPD f/u인 4월 7일까지 중단하기로 한 예정이었다. 환자는 20여년 전부터 DM과 HTN이 있어 DM medi로 Fastic 90mg tid, Diabex 500mg bid로 복용하였고 HTN medi로는 Oldeca 10mg D, Teveten 600mg bid로 복용하였다. 그밖에 당뇨병성 신경염 완화를 위한 Thioctacid, 심방세동과 관련한 Digoxin 및 항고지혈증제인 Mevalotin, 심장 부하를 줄이기 위한 이뇨제인 Lasix 등을 자가약으로 복용하고 있었다.
입원 시 ER에서 환자를 사정한 결과 BP 135/64, PR 57, RR 21, BT 37.5였고 체중은 45Kg였으며 Glucose는 135였다. 환자의 mental은 alert하였으나 GCS(4/1/5)로 obey command가 되지 않았고 질문에도 대답하지 못하는 양상으로 global motor aphasia를 보였다.

참고자료

· 없음