MICU 케이스- MI(심근경색)

소개

-심근경색 케이스 입니다.
-간호진단
#1. 심금허혈과 관련된 급성통증
#2.심근 허혈과 관련된 심박출량 감소
#3.항응고제(헤파린) 투여와 관련된 출혈 위험성

-진단검사시 EKG와 심장 초음파검사 자료 들어있습니다.
-간호사정시 통증사정, 심근효소 수치, EKG수치 등 객관적 자료 모두 들어 있습니다.
-A+ 받은 CASE 입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 연구기간 및 방법

Ⅱ. 문헌고찰
1) 원인
2) 병태생리
3) 증상
4) 진단
5) 치료
6) 간호

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
1) 간호정보
2) 신체검진
3) 진단검사
4) 치료 및 경과
5) 투약
2. 간호과정

Ⅳ. 결론

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
급성관상동맥증후군의 대표질환인 급성심근경색증 환자의 퇴원 후 1년내 사망률은 8.3%(2011년도 급성심근경색증 평가 결과. 건강보험심사평가원)로 심각한 상황이다. 또한 심근경색 중 STEMI의 경우 약 30~40% 정도의 환자가 사망하고 그 중 50%는 심실빈맥으로 사건 발생 하루 안에 사망한다.
70년대와 비교할 때 현재 관상동맥 심장병 환자는 10배정도 증가하였으며 발생빈도는 꾸준히 증가하고 있다. 이에 따라 급성 심근경색 환자에 주목하여 임상적인 특징과 적절한 간호중재에는 어떤 것들이 있는지 알아보고자 한다.

2. 연구기간 및 방법
이 사례연구는 2014년 05월 26일~05월 30일까지 ㅇㅇ대학교 내과계 중환자실(MICU)에 입원중인 급성 심근경색 환자를 대상으로 하였으며 환자와의 면담, 환자의 차트를 통하여 자료를 수집하였다.

Ⅱ. 문헌고찰
Acute Myocardial Infarction
1)원인
관상동맥 내강의 죽상경화증으로 인한 죽상반이 점차 커지다가 결국 파열되면서 내용물이 협착된 혈관내로 쏟아지고, 이로 인해 생성된 혈전에 의해 관상동맥 내강이 완전히 폐색됨으로써 그 관상동맥에 의해 산소와 영양을 공급 받는 심근이 괴사를 일으키게 된다.
드물게는 관상동맥의 색전증이나 관상동맥의 손상이나 혈관염 또는 수술 후 쇼크, 심한 탈수증, 저혈압 등으로 관상동맥의 혈류가 일시적으로 감소될 때에도 발병된다.

2)병태생리
관상 동맥 폐색 후 시간이 경과되면 심근의 괴사가 오는데 괴사층의 병리적 소견은 가장 바깥층의 어혈성 변화, 중간층의 심근 상태, 중앙부위의 완전한 괴사층을 볼 수 있다. 심근경색부위의 형태학적 변화를 보면 발생 후 첫 12시간 까지는 괴사된 심근조직이 육안으로는 정상적으로 보이며 18~24시간이 지나야 육안으로 식별 할 수 있고 이때는 정상적인 적갈색의 심근이 빈혈을 일으켜 갈색으로 변한다.
심근 경색증은 심근의 부담을 가장 많이 받는 좌심실 선택에 가장 흔하며 이것은 좌측관상동맥의 하행까지의 폐색으로 온다.

참고자료

· 없음