KAWASAKI Disease, 좌심형성부전 증후군 HLHS

목차

Ⅰ. Kawasaki disease
1. 정의
2. 발생빈도와 원인
3. 병태생리
4. 임상증상
5. 진단
6. 치료 및 간호
7. 내가 본 임상간호

Ⅱ. 좌심형성부전 증후군 HLHS
1. 정의
2. 발생빈도와 원인
3. 병태생리
4. 임상증상
5. 진단
6. 치료
7. 선천성 심장질환을 가진 아동과 가족간호
8.선천성 심장 수술 후 가족교육

본문내용

-다체계적 혈관염이며 관상동맥에 영향을 미칠 가능성이 높다. 염증세포의 혈관 벽 침투는 가와사키병에서 발견되는 초기 소견과 증상을 초래한다.
-질병의 첫 10일 동안 혈관의 침투와 비대가 있다. 이 단계에서 동맥류가 생성되지는 않으나 연령대비정상보다 큰 관상동맥의 확장증이 초음파 검사 상 나타난다. 이 때 동맥류가 형성 될 수 있는 가능성의 기초가 된다. 어떤 환자는 심부전이 발생 할 수도 있다.
-질병의 10~40일 사이에서는 염증과정의 감소가 있다. 이 기간 동안 관상동맥 동맥류가 발달 할 수 있다. 장골, 대퇴, 액와, 신장동맥과 같은 다른 동맥도 발병할 수 있지만 이것은 드물다.

<중 략>

-정맥 내 면역글로블린(IVIG)과 aspirin치료가 치료적 중재의 주를 이룬다. 10일 내에 투여되면 가장 효과가 좋으며 치료결과의 상당한 향상을 보여주고 있으나 10일 이상 질병을 갖거나 무열성인 아동은 IVIG가 효과가 없을 수 있다.
-IVIG: 10~12시간동안 2g/kg정맥으로 투여된다. 어떤 아동은 처음에 IVIG에 대해 반응이 없을 수 있는데, 이런 아동의 경우 1g/kg이 재 투여 될 수 있다. IVIG주입으로 발열의 지속시간과 관상동맥의 발병 빈도가 감소된다.
-IVIG의 부작용으로는 저혈압, 빈맥, 오한, 오심, 드물지만 과민성 반응이 있다. 투여속도를 줄이거나 benadryl을 함께 투여함으로써 최소화 할 수 있다. 과민성 반응이 나타나면 투여를 즉시중단하고 의사에게 알려야 한다.

<중 략>

-아동이 힘들어하거나 피로해 하는 것을 관찰하도록 교육하고 정상 수유 및 수면 활동을 격려한다.
-심한 놀이와 활동은 퇴원 후 6주가 지날 때까지 피하도록 한다.
-약 2주 후에는 학교에 갈 수 있지만 그 이전까지는 가정에서 교육하도록 권장하고 수술 후 6주 동안은 체육활동에서 제외시킨다.
-비 스트레스성 지역사회 활동에 참여하도록 격려한다.

참고자료

· 어용숙 외 9명(2007). 아동건강간호학Ⅰ. 수문사
· 어용숙 외 9명(2007). 아동건강간호학Ⅱ. 수문사
· 김옥녀(2006). 제 6판 수정 임상약리학. 수문사
· http://blog.naver.com/heart1715?Redirect=Log&logNo=80043225372