[간호관리] 욕창예방을 위한 CQI 시스템 구축 기획안

소개

2014년도 간호관리학2 시간에 팀 레포트로 작성한 CQI 시스템 구축 기획안입니다.
호스피스 병동에서 전 직원이 참여할 수 있는 욕창예방 CQI에 대한 내용입니다.
CQI가 뭔지 감이 잘 오지 않으실 때 도움이 되실 것입니다.

목차

1. 욕창예방을 주제로 설정한 CQI 팀 운영 배경 및 의의
2. CQI 팀 구성, 역할 및 조직도
3. 활동 계획
4. 문제점 분석
5. 현황파악
6. CQI 활동을 위한 욕창 지표 및 알고리즘
7. 개선 대책수립 계획
8. 개선활동으로 기대되는 결과
9. 결론
10. 부록

본문내용

1. 욕창예방을 주제로 설정한 CQI 팀 운영 배경 및 의의

입원환자에게 욕창이 발생하게 되면 고통과 불편을 줄 뿐만 아니라 욕창치료로 인해 합병증 발생의 위험이 증가하며 심한 경우 생명을 위협하고 사망까지 초래하는 중대한 결과를 가져오기도 한다. 또한 간호제공자 측면에서는 주의태만, 잘못된 환자관리로 인한 죄책감, 실패감 등의 감정으로 인하여 간호업무 수행의 효율성이 떨어질 수 있다. 따라서 체계적인 방법으로 욕창예방과 중재를 실시할 필요가 있다.

미국의 경우 CQI를 통한 욕창관리가 중환자, 장기 요양환자, 노인 환자 등 다양한 의료 수혜자를 대상으로 시행하여 관리가 정형화 되고 있으며, 욕창 예방에 대한 각종 연구가 질 향상 활동을 수행하고 있는 의료인으로부터 이뤄지고 있다. 따라서 욕창 관리를 단순히 간호의 한 영역으로 규정하여 행하였던 과거의 관행에서 탈피하여 욕창 치료보다는 예방의 관점에서 관련된 직종간의 팀웍을 통하여 다양한 관리 방안을 마련하고 이를 체계적으로 시행하기 위한 기초를 마련하는 것이 시급한 과제라 할 수 있다.

호스피스 대상자의 진단명 대다수를 차지하는 암은 현재 우리나라에서 사망 1위를 차지할 정도로 무서운 질병이며, 우리나라에서는 매년 12만 여명의 새로운 암 환자가 발생하고, 해마다 6만 5천여 명이 암으로 사망한다. 암 환자의 절반 이상은 암이 치유되지 않고, 심한 통증을 겪으면서 사망하며, 특히 임종에 이르는 마지막 2-3개월은 대부분 심각한 통증이 동반된다. 말기 암 환자에서 통증은 굉장히 중요한 문제로, 단순히 간과할 수 없다. 암의 합병증 중 일반적인 증상으로 호발 하여 통증을 일으키는 욕창은 말기 질환 환자의 20%에서 나타난다.

욕창 예방이라는 것은 질병의 종류나 상태를 초월하여, 욕창 예방이 필요로 하는 대상자가 특정인이 아닌 의료 서비스를 제공받고 있는 모든 환자이며, 의료 서비스 제공자의 관심과 체계적인 관리가 선행된다면 일련의 목표를 이루고 지속시킬 수 있는 좋은 질 향상 대상이라 할 수 있다.

참고자료

· 강소영 외 3명, “중환자의 욕창 예방 연구 : 욕창 예방 QI팀을 중심으로”, 한국의료QA학회지 Vol.4 No.1, 1997.
· 김선정 외 2명, “병원 서비스 향상을 위한 환자식사만족도 증진 CQI 활동”, 가을학술대회 Vol.1998 No.-, 1998.
· 김욱 외 5명, “지속적인 응급실 질 향상(CQI) 사례”, 가을학술대회 Vol.1998 No.-, 1998.
· 김진미 외 1명, “입원 환자의 욕창예방과 중재를 위한 알고리즘 개발”, 성인간호학회지 Vol.22 No4, 2010.
· 박순미 외 3명, “간호사를 대상으로 한 욕창교육의 효과”, 글로벌 건강과 간호 Vol 3 No2, 2013.
· 백미라, “노인요양병원 간호사의 욕창 지식 및 욕창 예방수행에 관한 연구”, 한양대학교 임상간호정보대학원, 2012.
· 서금숙, “노인요양시설 간호사의 욕창간호 지식, 욕창예방 태도 및 수행에 관한 연구", 이화여자대학교 대학원, 2010.
· 양영희 외 1명, “욕창발생위험요인과 영양상태가 중환자실 입원환자의 욕창발생에 미치는 영향 : 욕창발생위험집단을 중심으로”, 기본간호학회지 Vol.5 No.2, 1998.
· 원주기독병원 적정진료관리실, “안내서비스 개선을 위한 CQI 활동”, 가을학술대회 Vol. 1998 No.-, 2000.
· 조우현, “제 2 주제 : 의료의 질 향상 개념과 기법 / CQI의 이해”, 2000년도 춘계학술대회 연수교재 - 병원경영 성과평가 의료의 질 향상 개념과 기법, 2000.