[성인간호학 실습] 순환기계 병동 선행학습 내용 정리

목차

1. 순환기계병동
1) 주요질환
(1) IHD 허혈성 심질환
(2)CHF 울혈성 심부전
(3)VHD 심장판막증
(4)Arrythmia 심부정맥
(5)Syncope 실신
2) 주요검사
(1)심도자술 cardiac catheterization
(2)EPS 전기 생리학적 검사
(3)TMT(treadmill exercise test) 답차 운동부하 검사
(4)2D-echo 심장초음파
(5)Coronary CT 관상동맥 조영술
(6)Head up tilt test 기립경사검사
(7)24hrs Holter 24시간 심전도 검사
3) 주요 환자 간호
4) 순환기계 주요약물

2. 암병동
1) 주요질환
2) 주요환자 간호
3) 통증 조절 약물

3. 순환장애의 진단적 검사

4. 순환장애 관련 약물

5. 처치

6. 종양에 대한 이해

7. 종양의 진단적 검사

8. 종양 표지자 검사 (Tumor maker)

9. 항암제 부작용과 간호중재

본문내용

정의: 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥이 죽상경화증을 포함하는 혈관장애로 인해 내강이 좁아짐으로써 심근이 필요로 하는 충분한 양의 산소를 공급받지 못하여 발생되는 관상동맥성 심장질환
병태생리: 동맥은 내막과 중막, 외막의 3층으로 구성된다. 죽상경화증은 동맥내벽에 노폐물 덩어리인 죽상반 혹은 죽종이 형성되어 혈관내강이 좁아진 생태이다. 관상동맥 내막이 지속적인 손상을 입으면 혈전에 대한 방어기능을 잃게 되어 혈소판과 지질축적, 염증세포와 섬유세포 등이 부착되어 죽상반이 형성된다. 죽상반이 점점 커지면서 혈관 평활근의 탄력성이 저하되고 동맥내강이 좁아져 혈액의 흐름을 차단하게 되며 심하면 현관폐색이 일어난다.
죽상경화증은 진행 정도에 따라 3~6단계로 설명된다. 1단계인 초기병소는 혈관내맥이 약간 두꺼워져 있고 2단계는 손상부위 혈관내피에 1mm 미만의 다발성 황색 줄무늬 혹은 점 같은 지장선조가 나타나는 단계로 이때부터 혈관 내 지질침착이 시작된다. 3단계는 죽상반 전단계로 혈액의 방어역할을 하는 단핵구와 림프구가 탐식세포로 변하여 지방층이 형성된다. 4단계는 죽상반 형성 단계로 죽상반이 커지면서 혈관 내경이 점차 좁아지고 혈관 중막의 평활근세포가 증식 된다. 5단계는 죽상반이 점점 더 커지고 섬유층으로 둘러싸여 섬유 죽상반을 이루며 6단계는 석회화되어 복합 죽상반으로 변하는 단계이다.
관상동맥 내 죽상경화증은 여러 단계를 거피면서 수십 년에 걸쳐 서서히 진행된다. 유전적인 소인이 있는 경우 빠르면 10세 전후에 1,2단계가 관찰될 수 있으며 3,4단계는 30세 전후에, 5,6단계는 40세 전후에 관찰할 수 있고 4단계 이후에 임상증상이 발현된다. 6단계는 위험한 단계로 죽상반 내에 출혈이 일어나거나 죽상반의 섬유층이 갑자기 파열될 수 있다. 이때는 죽상반의 내용물이 혈관 내로 쏟아지고 혈전형성이 시작되면 급격히 혈관 내강이 좁아지거나 혈전으로 완전히 폐색된다. 임상적으로 급성관상동맥 증후군의 발현으로 응급상황이 오게 된다.

참고자료

· 없음