아동 간호 열성경련 급성 편도선염 케이스 스터디

소개

A+ 받은 Case study 입니다.

목차

Ⅰ.문헌고찰
1. 열성경련(febrile convulsion)
2. 급성 편도선염(Acute Pharyngeal Tonsilitis)

Ⅱ.간호사정

Ⅲ. LAB

Ⅳ. 약물

Ⅴ. 간호진단

Ⅵ. 부모교육

본문내용

1. 열성 경련 (febrile convulsion)

1) 정의

생후 6개월~5세 사이에 나타나며, 발열과 관련하여 일어나는 경련을 동반한 일시적인 장애

2) 원인

확실하지 않으나, 체온이 상승하는 동안에 발생하고, 열성 경련을 유발하는 열성 질환은 약 70%가 바이러스성 상기도 감염으로 편도염, 인후염, 중이염 등이 대부분이고 그 밖에 위장염, 돌발진도 포함

3) 증상

대개 38℃ 이상으로 갑자기 열이 오르면서 안구가 돌아가거나 고정되며, 대개 전신형 발작으로 의식이 없어지면서 전신이 뻣뻣해지고(전신강직) 떨게 됨(전신간대)
발작은 대개 수분 이내에 멈추게 되고 15분을 넘는 경우는 드뭄
의식은 없고 입술에 청색증이 나타나거나 침을 많이 흘리기도 함
다양한 경련의 양상 : 한쪽 손발이나 입술 등에만 오는 초점성 경련이 올 수 있고 움직이지 않을 수도 있으며 15분 이상 경련을 지속하는 경우도 있음. 온몸이 동시에 경직되는 강직성 경련, 경직한 것처럼 전신을 떠는 강직간대성 경련 등이 일어나는 경우가 많 으며 발열이 계기가 되어 일어나는 간질 발작도 있다

<중 략>

5) 치료 및 간호

집에서 경련을 하고 있는 아이에게 억지로 팔다리를 펴주려 하거나 물을 먹이거나 손발을 바늘로 따는 등의 행위를 하지 말아야 하며, 경련이 수분 이상 지속되면 가까운 응급실을 방문해야 함
5세 이전까지는 상기도 감염 등의 열성 질환에 걸렸을 경우 초기에 소아과 전문의에게 상담 및 치료를 받도록 하여 발열 조절에 주의하기
우선 어린이를 엎어 놓은 다음 고개를 한쪽으로 돌려 침이나 구토로 인한 질식을 방지하고 의복을 느슨하게 하여 호흡을 편하게 해 주며 주위의 위험한 물건을 제거하기
경련 도중에 입안에 약물을 넣으면 안 되며 경련을 못하게 꽉 붙잡으면 오히려 경련을 오래 지속시킬 수 있음

참고자료

· 김미예 외(2010), 최신 아동건강간호학 각론, 수문사
· 김미예 외(2010), 최신 아동건강간호학 총론, 수문사
· 서울대학교 병원 http://www.snuh.org/
· 한림대강동성심병원 블로그 http://blog.naver.com/kd_fam?Redirect=Log&logNo=20205237134