여성건강간호학실습 체외수정, 난소과자극증후군 OHSS 케이스스터디

소개

여성건강간호학실습 체외수정, 난소과자극증후군 OHSS에 대한 케이스스터디 자료입니다.

목차

Ⅰ. 질병 연구

Ⅱ. 건강과 관련된 정보

Ⅲ. 임상 검사

Ⅳ. 진단을 위한 검사

Ⅴ. 부인과 치료과정

Ⅵ. 간호과정에 따른 간호수행

Ⅶ. 참고 문헌

본문내용

1. 정의
난소로부터 배란되기 전에 난자를 체외로 채취하여 시험관 내에서 수정시키고,
수정된 배아를 다시 자궁 경부를 통하여 자궁 내로 이식하는 방법이다.

최초에는 자연 주기로 1개의 난자만을 채취하여 수정시켰으나 근래에는 임신 성공률을 높이기 위하여 배란 유도제를 사용, 과배란 유도를 시행하여 여러 개의 난자를 채취한다.
이로 인하여 쌍둥이 임신율이 높아지는 등의 부작용이 발생할 수 있다.

2. 적응증
∙ 난관 폐쇄나 희소 정자증에 의한 불임
∙ 자궁내막증
∙ 항정자 항체 등의 면역학적 요인에 의한 불임
∙ 조기 난소부전증
∙ 원인 불명의 불임
∙ 중증 골반유착

<중 략>

6. 치료 및 간호
① 경증이나 중등도의 OHSS인 경우 특별한 치료의 필요성은 없음. 임신이 되지 않으면 대개 임상증상은 배란 후 10-12일이 지나면서 서서히 누그러짐. 중증의 OHSS로 전환되어 가는지의 철저한 관리가 필요함
② 매일 체중과 복부둘레를 잼
③ 엄격한 I/O
④ 주의 관찰(CBC, PT/PTT, 전해질, βhCG)
⑤ 흉부 X선 검사, 숨이 차다면 동맥혈 검사 시행 및 산소투여
: 폐에 물이 참으로 인해 SOB가 일어날 수 있음
⑥ 절대 안정
⑦ 어느 정도의 복수나 Hct이 45% 미만인 가벼운 정도의 혈액 농축이 보이는 경우에는 안정 및 충분한 수분 섭취를 권하고, 혈관 내 volume의 감소나 hyponatremia 등이 보이면 salt solution의 균형을 치료해야 함
→ 이온 음료의 섭취를 권함 (하루에 3L 섭취)
⑧ 수액 보충(fluid supplement)
: 소변이 줄고 체중이 증가되면 복부팽만감이 나타나면 복수가 증가되는 것으로서, vascular & endothelial permeability(혈관 내피 투과성)의 증가는 혈액의 농축을 유발하므로 Hct 45%를 넘거나 WBC가 20000이상일시 시행

참고자료

· - 이경혜 외(2012), 여성건강간호학Ⅱ, 현문사
· - 최유덕(2001), 새임상 부인과학, 고려의학
· - 대한산부인과학회(2012), 산부인과학 지침과 개요, 군자출판사
· - 한승수 외(2010), 생식내분비&불임, 군자출판사
· - 차영남 외(2012), NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사