간호과 컨퍼런스 성인 내과 흡인성폐렴 Case Study

목차

1. 서론

2. 문헌고찰

3. 간호과정
1) 간호사정
2) Critical pathway (환자상태변화기록)

3. 간호과정

4. 결론

5. 참고문헌

본문내용

1. 서론
본 학생 간호사는 2014년 10월 27일부터 11월7일 까지 의정부성모병원 8서 병동에서 “흡인성 폐렴” 환자를 사례연구 하였습니다.
상기 75세 남환자는 demenchia, Parkinson dz, 2014.5 Rt femur Fx로 op(동두천성모병원) 이후 bed ridden state로 내원 전날 아침 물마시고 난 후부터 시작된 cough, fever로 양주예쓰병원 입원치료받던 분으로 증상지속되어 futher evaluation 및 proper management 위해 본원 응급실 내원하신 분임.

2. 문헌고찰
- 질병명 : A pneumonia
- 정의 : 폐렴은 병을 일으키는 병원균이 폐에 감염되어 발생하는 급성 염증성 호흡기 질환을 의미한다.

- 원인 : 감염 장소에 따라서 병원 내 감염과 병원 외 감염으로 구분함.
병원 내 감염은 병원에 입원하고 있는 환자에게 입원 48시간 이후에 발생한 모든 감염성 폐렴을 말하는데, 사망률이 높은 편이다. 흡인성 폐렴은 기관지 및 폐로 이물질이 들어가 생기는 폐렴으로, 주로 병원 내 감염 폐렴의 중요한 원인이 된다.
병원 내 감염을 일으키는 균
: 녹농균, 황색포도상구균, 대장균, 크렙시엘라, 그람음성간균, 혐기성 세균 등이 있다.

발병 기전은 환자의 입안에 있는 세균이 기관지로 흡인되는 것이 가장 중요한 인자
- 정상인은 드물지만 면역기능이 떨어져 있는 환자 일 경우 심각한 폐렴 초래

- 증상
38.3℃ 이상의 고열, 누런 가래, 기침·오한·흉통 등의 증세가 나타난다. 심한 경우에는 환자의 의식이 저하, 호흡이 빨라지면서 숨이 차고 저혈압에 빠질 수 있음.
합병증으로 늑막염이 생길 수 있고, 심한 경우에는 뇌나 수막까지 감염증이 퍼질 수 있으며, 병원균이 혈액 속으로 들어가 패혈증을 일으킬 수도 있다.

- 치료 : ①나이, 질환 위중도에 따라 항생제 치료
②적절한 수분공급, 가습기 사용(건조방지)
③저산소증 시 산소투여
④흉통 줄이기 위해 찜질, 비스테로이드성 소염제 투여
⑤기침이 심할시 기침 억제제 투여
⑥거담제 투여
⑦열이 심하거나 두통이 심할 경우 해열진통제 사용

참고자료

· http://health.mw.go.kr/HealthInfoArea/HealthInfo.aspx?Mode=View&IDX=4390
· (국가건강정보포털)
· 김금순 외 7명, 일곱번째 판 성인간호학1, 수문사, 668-673p
· 차영남 외 4명 NANDA 간호진단별 간호중재 가이드북 2판 / 현문사
· 김정애, NANDA 간호진단 가이드북, 퍼시픽
· www.druginfo.co.kr – 드러그 인포
· www.kimsonline.co.kr/index.aspx - 킴스 약학 사전