간호 문제중심학습(PBL) A+ 레포트:흉부물리요법, 산소요법, COPD 환자 간호

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1. 흉부물리요법
2. 산소요법
3. COPD 환자

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

Ⅴ. 문제

본문내용

Ⅰ. 서론
간호학 2-2-1 최호은 Package에서 당신은 하늘병원 내과간호사이다. 지현우님은 1년 전 COPD로 진단받고 f/u 해왔으나 내원 2일전부터 주 증상 발생하여 응급실 경유하고 입원하였다. 주 증상에 대한 간호중재로 흉부 물리요법과 산소요법에 대해 알아보고자 한다.

Ⅱ. 본론
1. 흉부 물리요법
● 기도 개방 유지 불능에 대한 간호 중재 중 한 가지 방법이다.

1)호흡운동

(1) 입술 오므리고 하는 호흡(Pursed-lip breathing)
● 만성폐질환에서 기도의 탄력성을 잃고 호기 시 허탈 되므로 입술 오무리기 호흡법을 교육한다.
● 작은 세기관지의 허탈을 방지하여 폐 안에 갇힌 공기량을 감소시킨다.

<방법>
□ 긴장을 풀고 입은 다물고 코로 천천히 흡기한다.
□ 입을 오므리고 천천히 호기하도록 한다.
=> 입술을 오므리는 것은 기도를 개방하는 상태로 유지시키고, 만성 폐쇄성폐질환 환자에게 발생되는 호기 시 기도허탈을 최소화 하며 호기가 길어져 폐에 남아있는 공기제거에 효과적이다.
ex) 물컵에 빨대로 물방울 만들기, 촛불끄기, 탁구공 굴리기와 같은 방법 활용

(2) 복식호흡(횡격막 호흡. Diaphragmatic breathing, abdominal breathing)
● 횡격막을 사용하는 호흡이다.(횡격막 평상시 호흡 시 흉곽 용적의 75% 담당)
● 환기량이 많으면 횡격막은 6-10cm 움직인다.(1cm당 350ml용적 증가)

<방법>
□ 반좌위를 취해준다.
□ 한손은 배위에 놓고, 다른 손은 가슴위에 놓는다(그림 7-26).

□ 코를 통해 숨을 들이마신다.(복부를 최대한 팽창시킴)
□ 흡기 끝에 잠깐 동안 숨을 멈추도록 한다. 흡기 시 손의 움직임을 관찰한다.(손이 오르내리는지 느끼게 함)
□ 입술을 오므리고 호기한다(pursed-lip호흡). 호기 시 횡격막이 폐의 공기배출을 도와주기 위해서는 복근을 단단하게 수축시켜야 한다.
□ 호기의 길이를 흡기의 2-3배가 되도록 한다.

참고자료

· 이향련 외(2008) 성인간호학Ⅰ 수문사
· 전시자 외(2005) 성인간호학 상 정문각
· Sigma theta tau lambda(2003) 임상간호 매뉴얼 현문사