피부이식과 피판술 (skin graft & flap)

목차

1. 피부이식의 정의
2. 피부이식의 분류
3. 피부이식의 생착을 위하여 갖추어야할 조건
4. 피부이식편의 Dressing
5. 피부이식 후 처치
6. Split thickness skin graft
7. Full thickness skin graft
8. Flap 정의
9. 일반적인 금기증
10. Flap의 종류
11. Dressing
12. Groin flap
13. Thenar flap

본문내용

1. 정의

☺ Skin Graft 의 indication
- 단순봉합이 불가능한 경우: 심한 화상, mucosal replacement
- 보기 흉한 반흔이 남을 경우: 관절부위의 반흔, facial wound
- skin defect 가 있는 부위는 모두 가능
☞ 피부이식은 창상이 넓어 1차 봉합으로 닫을 수 없는 크기의 피부 및 연조직 결손이 있 을 때 다른 부위에서 피부 이식편(이식할 피부조각)을 떼어내어 결손 부위에 봉합하여 이식하는 수술을 말하며, 피부 이식편을 떼어낼 때 피부의 두께에 따라 부분층 피부 이 식과 전층 피부 이식으로 나눌 수 있다.

2. 분류
☞ 피부 이식은 Donor source에 의한 분류와 이식 피부판의 두께에 따른 분류, 이식방법에 의한 분류로 나눌 수 있다.

<중 략>

SCIA(superficial circumflex iliac artery) : 대퇴 동맥으로부터 분지하여 inguinal ligament의 distal 2cm에서 평행하게 주행하는데 sartorius 근의 medial border위의 fascia를 뚫고 나와 subcutaneous 조직내를 비스듬히 ASIS를 향해 비스듬히 주행한다.
6. Procedure
Recipient site 준비 : 괴사조직을 제거한 후에 defect size을 측정한다.
artery의 방향을 포함하여 긴축모양의 타원형으로 design한다.
landmark는 femoral artery 와 inguinal ligament, anterior superior iliac spine 과 satorius이다. Femoral artery와 vein 확인 후 10번 blade로 절개한다. Bovie로 자르고 지혈한다.
박리는 bovie와 metzenbaum scissor를 이용한다.
깊이 붙어있는 섬유벽과 건막을 포함하지 않는 근육을 빠르게 거상시킨다.
satorius 의 lateral border에서 주의하기 시작해야 한다.
만약 긴 pedicle 을 필요하다면 계속 dissection 한다.
sartorius fascia까지 포함하여 들어올린다.
superficial circumflex iliac artery & vein, superficial epi-gastric artery & vein 을 이용 한다.

참고자료

· 없음