신생아컨퍼자료-로타바이러스

목차

1. progress
2. 신체사정
3. 영역
4. 문제발생일
5. 근거자료 (주,객관적)
6. 간호진단
7. 간호목표
8. 간호계획
9. 간호수행
10. 평가
11. 문헌고찰 (감염의 원인)

본문내용

이름 : 정OO 아기
성별 : 남
생년월일 : 2011.2월21일(현재 5주)
사정일 : 2011.3월10일~3월17일
아버지 연령 : 34 (혈액형 A+)
어머니 연령 : 33 (혈액형 B+)
정보제공 : 차트

progress : 정OO 아기→ 2011년 2월21일생, IUP 41주+2 (c-sec)/ 3590gm출생, 입원 시 4240gm/ 입원당시(3월10일) 특이사항 없었으나 내원 당일부터 미열이 보임. 물기 있는 변 보아서 외래 통해 입원함. 입원 후 lab상 특이소견 없었으나 Rota(+) 나왔으며 iv anti 시작하고 입원 4일까지 발열 보이다 소실. 변은 계속 물기 있음. 입원 6일에 시행한 Rota검사 상(-) negative상태로 퇴원.(3월17일)

신체사정 : (※ APGAR에 대한 정보 얻을 수 없었음.)
1) 활력증후
체온 → 37.9℃ 심박동수 → 156회/분 호흡수 → 56회/분 혈압 → 88/37mmHg
2) 체중 : 4240gm 신장 : 62cm 두위 : 37.5cm 흉위 : 35cm
3) 전신적 외모 : 얼굴이 빨갛고, 대변에서는 심한 냄새가 나며 물기가 있다.
그러나 전신적으로 큰 증상을 보이지는 않는다.
4) 피부 : 색깔 - 분홍빛이다.
: 피부는 건조하지 않으며, 촉감은 부드럽다.
: 손/발끝 모두 따뜻하다.
5) 머리 : 머리카락 - 검정색으로, 매우 부드러움.
6) 눈 : 눈 주위에 먼지나 눈곱이 자주 끼지 않는다.
: 좌우 대칭이다.
7) 코 : 모양의 문제없고, 출혈 천공 없다.
8) 입 : 흡철 반사가 아주 강하며 입술에 주름 많다.
9) 신경계 반사반응도 정상적으로 이루어지고 있다.
(호흡기, 순환기, 관절, 생식기 등 문제 전혀 없다.)

참고자료

· 정담미디어 기본간호학 Ⅰ,Ⅱ
· 수문사 최신 아동 건강간호학 총론
· 엘스비어 코리아 간호 미생물학
· 퍼시픽출판사 NANDA 간호진단 가이드북
· http://drug.kmle.co.kr
· 병원차트 & 구글 인터넷 참고.