수술실 Open colostomy revision 케이스

목차

Ⅰ. 서론
1. 사례선정의 의의
2. 대상자의 건강력
3. 입원동기

Ⅱ. 본론
1. 질환 및 수술의 정의 및 적응증
2. 기구 및 장비
3. 절차 및 간호
4. 수술 전 간호사정
5. 수술 중 간호기록
6. 수술 후 회복상태 관찰기록

Ⅲ. 결론
1. 환자상태
2. 추후계획
3. 느낀점

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

김ㅇㅇ 환자 / Female / 43세
진단명 : Malignant neoplasm of rectum (rectal cancer, stage IV)
수술명 : Open colostomy revision (complicated colostomy-> colostomy prolapse)
과 : GS
수술일자 : 2014년 6월 11일

Ⅰ. 서론
1. 사례선정의 의의
<Malignant neoplasm of rectum, 직장암, 직장에 생긴 악성종양>
대장은 크게 직장과 결장으로 구분 된다. 직장은 대장의 마지막 부분으로, 길이는 15cm이며 파이프 모양의 관처럼 생겼다. 직장은 안쪽에서부터 점막층, 점막하층, 근육층, 장막층으로 나뉘어져 있는데, 대부분의 직장암은 장의 점막에서 발생하는 선암이다. 이외에도 유암종, 림프종, 육종, 편평상피암. 전이성 암 등 여러 종류가 발생할 수 있다.

<직장암의 병기>
- 0기: 암이 직장 점막에 국한된 경우
- 1기: 암이 직장 밖으로 퍼지지 않고 직장에 국한되어 있는 경우
- 2기: 암이 직장을 넘어 주변조직으로 퍼졌으나 림프절로의 전이가 없는 경우
- 3기: 암이 주변 림프절로 전이 되었으나 간이나 폐 등 다른 장기로 퍼지지 않은 경우
- 4기: 암이 간, 폐 등의 다른 장기로 퍼진 경우

2. 대상자의 건강력
대상자는 rectal cancer (stage Ⅳ) 환자로, 전에 colostomy를 받았었으나 복벽이 얇아 prolase 되어 colostomy revision을 하게 되었다.

3. 입원동기
기저질환 특별히 모르고 지내던 분으로, rectal bleeding 있어 local에서 시행한 CFS에서 rectal cancer 확인되어 본원 GS에서 Rectal cancer c uterus, vagina invasion c abscess 진단되었으며 2014.4.1 L-transverse loop colostomy c abscess drainage 시행 후 2014.4.15부터 CCRT 진행중이던 분으로, 간헐적이니 fever 및 복부 불편감 있어 f/u 한 APCT에서 PD 관찰되어 RTx 종료하고 pall.FOLFIRI

참고자료

· 성인간호학 8th edition 1, 2, 3/Joyce M. Black 외/이영휘 외/정담미디어/2011
· 기본간호학 제 5판 Ⅰ, Ⅱ/변영숙 외/계축문화사/2012
· 간호사가 알려주는 홈케어/http://khna.or.kr/homecare/04_nerve/chronic01_03.php