내과 실습 폐색전증 케이스 스터디

소개

안녕하세요? 이번에 내과 실습 나가서 폐색전증 케이스 스터디 한 것입니다. 컨퍼런스 때 잘했다고 칭찬받고, 부족한 점은 피드백을 받아서 고쳤습니다. 무엇보다도 환자의 임상검사 및 여러 자료를 체계적으로 잘 정리했기 때문에 많은 도움을 받을 수 있을 것입니다.

목차

A. 문헌고찰
1. 질병의 정의 및 원인
2. 질병의 병태생리
3. 진단검사
4. 증상
5. 치료 및 간호

B. 간호과정 적용사례
1. 간호사정
1) 자료수집
① 환자 간호력
② 신체검진
③ 검사소견
④약물투여기록
2) 자료분석
Subjective, objective data의 분석과 종합
2. 간호과정 기록표( 간호사정, 간호진단, 간호목표,간호계획,간호수행,간호평가)

C. 참고문헌

본문내용

A. 문헌고찰(내과실습)
1. 질병의 정의 및 원인
·정의: 폐는 몸에 필요한 가스 교환을 하는 것이 주된 기능이다. 이를 위하여 폐에는 우심실로부터 나오는 폐동맥이 폐 전체에 걸쳐 분지되어 있으며 이후 모세혈관을 지나 가스 교환을 하고 난 후 폐정맥을 통해 좌심방으로 들어간다. 이 때, 다리에 위치한 깊은 부위의 정맥(심부 정맥)에 혈전(혈관 안에서 혈액이 부분적으로 응고된 것)이 생기고 이것이 우심방, 우심실을 경유하여 폐의 혈관으로 이동하여 폐의 혈관을 막은 상태를 폐 색전이라 한다. 색전이라는 용어는 혈전이 혈관을 타고 이동하여 체내의 다른 혈관을 막아 일으키는 병적인 상태를 일컫는다.
·원인: 주위에서 볼 수 있는 가장 흔한 경우는 입원하여 누워있던 환자가 갑자기 숨이 차서 호흡기내과로 의뢰된 경우이다. 외상, 수술, 움직임 제한, 임신, 산후기간과 같은 과응고 상태가 폐 색전증의 가장 흔한 원인이다. 이 중 특히 수술은 폐 색전증의 중요한 위험인자인데, 수술 1달 이후에도 위험성이 있다.
암 세포는 폐 색전증을 일으킬 수 있고 때때로 새로 발견된 폐 색전증 환자에서 예측하지 못한 암이 발견되는 경우가 있다. 피임약, 호르몬 보충 요법도 폐 색전증과 연관이 있다. 심한 흡연과 높은 혈압 또한 폐 색전증의 위험인자로 알려져 있다.
드물지만 혈액 응고에 영향을 미치는 여러 인자의 선천적인 이상이 폐 색전증을 일으키기도 한다.
2. 질병의 병태생리
폐색전증은 입원 환자에서 가장 흔한 급성 폐질환(90%)이다. 대부분의 폐색전증은 심부 정맥혈전증의 혈괴가 골반, 하지에서 떨어져나와 초래된다. 이 혈괴는 대정맥과 우심방을 거쳐 폐동맥의 작은 혈관을 폐쇄한다. 폐동맥이 부분적으로 또는 완전히 폐쇄되면 환기가 정상을 유지할지라도 혈류가 감소되거나 정지되어 관류장애가 오므로 환기-관류 불균형을 초래한다. 큰 혈관이 폐쇄되면 폐혈관 저항이 증가되고 폐동맥압이 증가하게 되어 폐 혈류를 유지하기 위한 우심실의 작용이 증가된다.

참고자료

· 성인간호학(상)(현문사.2013)
· 성인간호학(하)(현문사.2013)
· 임상적용을 위한 간호진단의 이해(현문사.2012)
· 기본간호학 1(현문사 2013)
· 기본간호학 2(현문사.2013)
· 비판적 사고와 간호과정(현문사 2012)