성인간호케이스.수술전후

목차

1. 대상자의건강력
2. 대상자의 건강양상
3. 신체검진
4. 진단검사
5. 약물
간호과정

본문내용

<기동>
-수술당일에는 절개부위의 pain호소 하였으나 그후에는 일상생활에 별문제없이 거동하는 모습이었다.
<의사소통>
-의사소통은 읽기와 쓰기 이해력 모두 보통성인의 능력을 갖추었다.
<관계>
-미혼상태이며 보호자가 따로 없었고 수술당일 어머니가 오셨다. 경제상태는 중정도이며 가족관계는 원활하였다. 현재 무직, 무교이다.
<인지>
-질병이나 수술에 대해서 크게 부담갖거나 심한수준이라고 받아들이지 않았으며 다만 앞으로 계속 병원진료를 받아야 한다는것에 중압감을 갖고있었고 전혀긴장한 모습이 없었으니 수술당일 수술실에 들어가면서 조금떨린다 걱정된다라는 표현을 하였다.

<중 략>

③gaster 20mg
-효능 효과 :상부소화관 출혈(소화성궤양, 급성 스트레스 궤양,출혈성 위염에의한).마취전투약
-용법 용량 :파모티딘으로서 1회 20mg을 생리식염수 주사액 또는 포도당 주사액 20ml애 녹여 1일2회(12시간마다) 천천히 정맥주사하거나 수액에 혼합하여 점적정맥주사한다.
마취전 투약으로 사용할때에는 1회 20mg을 주사용수 1-1.5ml에 녹여 마취도입 1시간전에 근육주사하거나 생리식염주사액 또는 포도당 주사액 20ml에 녹여 마취도입 1시간전에 천천히 정맥주사한다.

<중 략>

#1.수술후 부종으로 인한 압박과 관련된 목소리변화에 대한 두려움
-자료수집
객관적자료 : 수술부위가 회기후두신경과 가깝고 이것이 손상되면 목소리 회복이 안된다.
실제로 목소리가 조금변한것을 알수있다.
주관적자료 : 수술부위가 아프긴하지만 목소리가 전같지 않네 라고 하신다.
내목소리 제대로 돌아옵니까? 라고 물으신다.
-간호목표 : 환자가 더 이상 불안해 하지않는다.
목소리가 회복되도록 도와준다
-간호계획및 수행
목소리의 악화나 쉰목소리 등을 사정한다.

참고자료

· 없음