태변흡입 증후군과 호흡곤란증후군

소개

태변흡입 증후군과 호흡곤란 증후군의 전반적인 문헌 고찰 입니다.
그림도 포함되어 있으며 컨퍼런스 자료를 정리해서 다시 올립니다.
도움되시길 바래요.

목차

1. 정의
2. meconium이란?
3. 발생 기전 및 원인
4. 발생 빈도:
5. 위험인자(risk factor)
6. clinical Sx & Signs
7. diagnosis
8. 치료
9. 합병증(complications)
10. 예후
11. 간호
1) < 미숙아의 폐와 만삭아의 폐 >
2) <미숙아에서 신생아 호흡곤란증후군이 발생하는 원인>
3) <기타 관련 검사>
4) <치료>
5) <기타 보존적 치료>

본문내용

1. 정의
: 만삭아 및 과숙아에서 분만 전 혹은 분만 중 acute or chronic hypoxia, hypercapnia 에 노출 될 경우 장운동의 항진과 항문 괄약근의 이완으로 태변이 양수내로 배출되고 태아의 gasping -respiration(헐떡 호흡)과 deep breathing에 의해 기도내로 흡입되면 기도 폐쇄에 의한 호흡곤란( severe respiratory distress), 염증성 반응(inflammatory response)으로 인한 태변 흡인성 폐렴(meconium aspiration pneumonia)등을 동반함을 말한다.
2. meconium이란?
- epithelial cell(상피세포), fetal hair, bile
- 신생아의 처음 변(baby's first feces)
- dark brown or black
- pasty or granular
- 생후 8~12hr 후에 배출
3. 발생 기전 및 원인
과숙아의 생리적인 태변 배설과 hypoxia, 제대 압박 등으로 인한 태변 배설로 양수가 태변에 착색 되고 자궁 내 혈액 호흡과 분만 후 첫 호흡의 태변 흡입으로 인해 상기도와 하기도가 부분 혹은 완전 폐쇄되어 무기폐(atelectasis), 불완전 폐쇄에 의해 pneumothorax, 기종격이 발생하고 meconium aspiration pneumonia, hypoxia, 과탄산증(hypercapnia), 산증(acidosis)을 일으킨다.

<중 략>

미숙아는 피부를 통한 수분의 손실이 많고 신장 기능이 미숙하므로 쉽게 탈수 상태에 빠지거나 혈중 전해질의 균형이 쉽게 깨질 수 있다. 혈액 검사를 통하여 전해질의 농도를 확인한 후 적절한 농도를 유지할 수 있도록 해당하는 전해질 용량을 주사를 통해 조절한다.
6. 치료의 합병증
RDS의 합병증은 미숙아의 여러 가지 취약한 상황들과 연관되어 발생한다.
1) 초기 합병증
인공호흡기 치료와 관련된 공기 누출 증후군이 있다. 이에는 폐포가 터져서 흉강이나 종격동(종격)에 공기가 차는 기흉 이나 기종격증이 해당한다.

참고자료

· 『소아과학』(완전개정 9판) 안효섭 편, 대한교과서(주), 2007ㆍ 2007 National Organization for Rare Disorders, Inc.
· http://en.wikipedia.org/wiki/Respiratory_distress_syndrome_of_newborn
· http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/dispomim.cgi?id=267450
· http://www.encyber.com/