요점정리, 아동간호학, 체액과전해질 전해질, 문제가있는아동 (설사, 쇼크, 전해질불균형 등등)

목차

1. 26장 체액의 불균형
Ⅰ체액의 분포
Ⅱ수분과 전해질 장애
Ⅲ 산염기 균형과 불균형
Ⅳ수분과 전해질 장애 아동의 간호

2. 27장 체액과 전해질 장애 아동
Ⅰ위장관 장애
Ⅱ 쇼크상태
Ⅲ 정맥 내 주입장치(Venous access device, VADs)
Ⅳ 총 비경구 영양(Total parenteral nutrition, TPN)

본문내용

26장 체액의 불균형
Ⅰ체액의 분포
1.수분의 균형: 섭취한 수분의 양 = 24시간 동안 배설된 소변양 (정상적인 상태)

①체액(수분+전해질+유기물질)
● 대사 및 물질의 이동매체
● 항상성유지
● 전체체중의 45-75%
➁총체액량(TBW)
↱ ICF : 총 체액의 2/3
↳ ECF 혈장(Plasma) 간질액(ISF)多 세포횡단액: 체강의 체액
➂신생아는 체액의 ECF 50%(체액소실 위험↑), 유아는 ECF 30%
➃신생아 체중의 90% 수분, 성인은 60%
성장·발달 함에 따라 ECF 비율↓
➄영아·어린아동은 성인의 비해 수분요구량 大
체액과 전해질 변화에 취약: 성인에 비해 체표면적이
상대적으로 커서 피부를 통한 불감 수분손실↑고체온과 빠른호흡으로 인한 수분 손실량↑
➅영아·어린아동은 성인보다 BMR↑
신장에서 배출되는 대사 노페물이 성인보다↑
➆영아는 신장기능이 미숙➝ 소변농축력 성인의 1/2
성인 보다 쉽게 탈수·수분과잉 가능성↑
▶수분요구량이 증가할 때 - 열, 구토, 설사, 신부전(이뇨기), 요붕증, 화상, 쇼크, 빈맥, 위액흡인, 체액정체

Ⅱ수분과 전해질 장애

1)원인
구토, 설사, 흡인, 발한, 만성설사, 장의누공, 호흡기 감염, 당뇨성케톤산혈증, 광범위 화상
2)유형
저장성탈수
수분손실 < 전해질손실 (135mEq/l 이하) ➞ 세포외액의 손실↑, 쇼크 위험
원인: 심한발한(Na소실), 만성설사
등장성탈수
수분손실 = 전해질 손실 (130~150mEq/l 유지) ➞ 저혈량성 쇼크 위험
원인: 설사, 구토, 기아, 장의 누공, 흡인
고장성탈수
수분손실 > 전해질 손실 (150mEq/l 이상) ➞ 신경학적 장애, 영구적 뇌손상 위험
원인: 전해질용액 과량투여(과량염분), 비위관 고단백영양 공급, 항이뇨호르몬 결핍(요붕증), 불감손실많을 때(화상, 발열, 호흡기감염)
3)정도
➀ 5% 경증
갈증 약간, 창백
➁ 10% 중등도
회색피부, 핍뇨, 맥박 약간증가, 흥분, 갈증, 눈물감소, 점막건조, 대천문 정상함몰

참고자료

· 없음