아동간호학 Chapter18. 혈액장애아동간호 요점정리

목차

Ⅰ. 혈액계 질환 사정과 치료적 방법
1. 골수천자(bone marrow biopsy)
2. 수혈
3. 골수이식
4. 비장절제술

Ⅱ. 혈액계 질환과 간호
1. 적혈구 이상
1) 빈혈
2) 철 결핍성 빈혈
3) 거대적아구성 빈혈
4) 겸상 적혈구 빈혈
5) 지중해성 빈혈
6) 재생불량성 빈혈

Ⅲ. 혈액 응고 장애
1. 혈우병
1) 혈우병 A와 B
2) 혈우병C
2. 면역성 혈소판 감소성 자반증(ITP)

본문내용

Ⅰ. 혈액계 질환 사정과 치료적 방법

1. 골수천자(bone marrow biopsy)
- 골수 채취를 통해 세포의 형태와 양을 확인하여 혈액 질환을 진단하는데 유용함
- 검사 시 체위: 엎드린 자세(복위)
- 검사부위는 betadine으로 소독한 후 멸균된 방포 덮음
- 진정제 및 피부에 국소 마취제 투여
- 출혈 방지를 위해 몇 분 동안 천자 부위 압력 및 압박 드레싱 시행
- 천자 후 드레싱 관찰하여 출혈 확인
2. 수혈
- 아동에게 주입되는 혈액의 양: 15ml/kg
- 수혈 중에는 활력징후 세심히 사정함
- 수혈 전 동의서를 작성
- 첫 1시간 동안 매 15분마다, 이후에는 매 30분마다 v/s 측정
- 첫 15분 동안에는 속도를 천천히 주입
3. 골수이식
- 골수기능이 저하되거나 골수가 제 역할을 못하는 경우 골수기능을 정상화시키기 위해 정맥내로 골수를 주입하는 것
- 선천성 재생 불량성 빈혈이나 겸상적혈구 빈혈, 지중해성 빈혈, 백혈병 등과 같이 면역기능 부전 혈액질환 아동에게 시행되는 치료방법
- 아동은 감염예방을 위해 격리되어 생활. (역격리)
4. 비장절제술
- 비장은 손사되거나 노화된 혈구세포를 제거하는 기능을 함
- 혈액질환에서 보이는 특징적인 세포를 손상된 세포로 인식하여 파괴할 경우 아동의 혈색소가 수치가 낮아져 빈혈이 나타날 수 있음

Ⅱ. 혈액계 질환과 간호

1. 적혈구 이상
1) 빈혈
- 적혈구 생성이 감소되거나 혈색소 수치가 연령별 수치보다 낮은 상태
- 임상증상: 산소부족으로 전신 피로, 근육이 쇠약, 청색증, 심부전, 어지러움

참고자료

· 없음