아동간호실습컨퍼런스/백혈병환아/간호진단1개/사례소개

소개

아동간호학실습A+받았습니다.
간호진단이 구체적으로 잘 나왔다고 칭찬 받았습니다.

목차

1. Briefing Note

2. 진단적 검사
1) 혈액검사
2) 응급 생화학
3) 소변검사 (응급실 결과)
4) ABGA (2014.06.04)

3. 투약

4. 의학 및 간호학적 처치와 관리(간호)

5. 간호진단

6. 간호과정

7. Work Sheet

8. 실습 소감

9. 참고문헌

본문내용

상기 환아는 만 3세 된 여아로 3.8kg의 만삭아로 자연분만에 의해 건강하게 출생하였고 모유수유를 하였다. 일주간 지속되는 열과 다리에 힘이 없는 잘 못 걷는 증상 및 lab상 pancytopenia(범혈구 감소증) 소견 <참고; WBC 3080(↓), Hb 9.7(↓), Plt 65000(↓), ESR(적혈구 침강속도) 41(↑)>이 나왔다. PB상 abnormal cell없고 범혈구 감소증 소견 보여 심한 감염으로 생각되어 IV anti, IVIG, steroid, acyclovir PO 사용하였으나 pancytopenia (범혈구감소증) 소견 지속되어 정밀검사 필요해 입원해 영대병원에 입원해 백혈병 진단 받았다. 수술경험은 2013년 11월 chemoport op 하였고, 알러지, 투약부작용 등 병력 상에는 특이사항 없다.
내원 후 감염예방을 하기 위해 1인실에 격리되어 있고, 어머니가 돌봐주시는 중이다. 4hr V/S을 체크하여 환아의 상태를 체크하고 I & O를 측정하고 기록한다. 또, 피부탄력성, 구강점막상태, 소변량 등을 확인하여 탈수상태를 확인하였다. 음식은 Low bacteria diet (저균식)을 먹고, 입원 당일부터 Bed rest를 시키고 있다.

<중 략>

이번 실습은 아이들 말로도 좀 힘들다는 이야기를 많이 들었기 때문에 제일 걱정스러웠던 실습 중 하나였다. 그래서 걱정을 많이 하고 갔는데 생각보다 그렇게 힘들지는 않았다. 백혈병 아동이 많았는데 백혈병에서 부모님들끼리 자조모임 같은 것이 있는지 서로 도와가면서 정보를 공유하면서 지내는 모습이 좋아보였다. 또 약물치료, 항암치료를 어느 정도하고 금방금방 건강하게 퇴원하는 모습이 참 좋았다. 아이들의 순수함도 참 좋았다.
하지만 또 ‘아이’라서 그런지 더 마음이 아픈 경우도 많았다. 부모님이 안 계셔서 2살인 아이가 간병사 선생님께 돌봄을 받았다. 그 일주일도 안 되는 오일이라는 시간동안 그 아이가 아동병동에서 괜찮아서 6층으로 올라갔다가 경련이 일어나 다시 아동병동으로 와서 낯도 안가리던 아이가 “엄마~엄마~”하고 우는 모습을 볼 때면 마음이 안 좋았다.

참고자료

· 아동간호 핵심술기<권인수 외>, 수문사, 2012
· 아동간호학실습지침서<이인혜,조은정 공저>, 현문사, 2014
· 영아와 아동을 위한 아동간호학1, <홍경자 외 저>, 수문사
· 아동의 간호진단과 계획 <서울대학교병원 편>, 서울대학교출판부, 2006
· http://www.druginfo.co.kr