[정신간호학]정신간호 실습 케이스스터디 - 주요우울장애(MDD)

목차

Ⅰ. 사례 연구 (Case Study)
1. 일반적 배경
2. 건강력
3. 신체검진
4. 발달력(성장발달 중 특이사항
5. 가족력
6. 정신상태 사정
7. 의학적 진단명 및 정의
8. 임상병리검사 - 검사종류 및 비정상 검사의 의의 중심
9. 임상심리검사 - 임상심리검사의 종류 및 환자에게 시행된 검사의 결과
10. 의사의 치료계획

Ⅱ. 문헌고찰
1. 우울증의 유형 분류
2. 정상적 우울증과 병적 우울증의 구분
3. 우울증의 진단기준( DSM-Ⅳ 인용)
4. 원인 및 역동
5. 치료
6. 간호과정 적용

본문내용

사례 연구 (Case Study)

1) 일반적 배경
- 성명: 박영0 - 연령: 30세 - 성별: 남
- 종교: 無 - 결혼여부: 미혼 - 교육정도: 고졸
- 직업: 발병전 / 발병후→ (증상이 심하지 않을 때)아르바이트 / 무직
- 취미: - - 특기: -
- 습관(술, 담배, 운동등): 술, 담배는 하지 않음.

2) 건강력
(1) 현병력
- 사정일의 주증상: 감정이 없는 것처럼 느껴짐.
- 입원당시의 주증상: 감정조절이 어려움. 감정은 우울한 기분이 주를 이룸.
- 입원동기: 간질, 행동장애(충동조절이 안되고 고집이 세고 스트레스가 심할 경우 행방불명됨.) 우울증도 오래전부터 앓아왔고 자살 위험성 있음. 감정조절이 어렵고 직장유지가 힘듦. 신체적응이 어려워 입원하게 됨.
- 입원일부터 사정일까지의 병동생활: 주로 혼자 보내는 시간이 많았음. 병동 프로그램에는 전혀 참여하려 하지 않고 누워있거나 쇼파에 앉아 멍하니 보내는 시간이 대부분임.
(2) 과거력: 2년 전에 본원 6개월 동안 입원했었음.

3) 신체검진
- V/S: (입원 당시) T 36.8 P 88 R 20 BP 120/70, (사정일) T 36.8 P 88 R 20 BP 120/70
- 신장: 179cm, 체중: (입원 당시) 65kg → (현체중) 62kg
- 일반적 외모: 나이에 맞지 않게 새치가 많음. 몸은 마르고 개인위생이 결핍되어 있음.
- 임파선 / 눈 / 귀등 일반적 순서에 따라 신체검진
- 기타 특이사항: 약이나 음식을 삼키려고 하지 않아서 음식을 먹은지 몇시간이 지나도 입안에 가지고 있음. 약 복용 시에는 삼킬 때까지 옆에서 계속 도와줘야 함.

4) 발달력(성장발달 중 특이사항
(1) 학령전기(0-6세): 별 이상없이 건강하게 발육함.
(2) 학령기(6-12세): 11세에 교통사고를 당했고 당하기 전에는 똑똑했었음. 12세에 TA로 두뇌손상 이후 계속 간질이 발생했고 간질과 함께 행동장애가 나타남. 현실적판단능력도 이때 저하됨.

참고자료

· 없음