신경계 사정

목차

1. 건강력 사정

2. 신체사정
1) 의식수
2) 뇌신경 검사
3) 운동기능
4) 감각기능
5) 반사
6) 동공반응 ( Pupil Reflex )

본문내용

신경계의 사정(assessment of the nervous system)

1) 건강력 사정
- 가족력
- 문제력 : 발병일, 악화 요인, 내용, 기간 혹은 빈도, 효과적인 중재, 부위, 증상의 변화
- 과거력
- 두통 : 혈액순화 문제인지, 뇌압상승으로 인한 증상인지 확인
- 경련
- 약물 복용여부 : 약의 부작용으로 인한 증상인지 파악

<중 략>

<소뇌기능 : 평형 및 조정>
• 조정 기능
- 빠른 교대운동 : 대상자에게 양쪽 손을 무릎 위에 올리고 두드리며 다시 뒤집어 손등오로 무릎을 두드리도록 한다.
- 손가락-코 검사 : 대상자에게 눈을 감게하고 대상자의 손가락으로 검사자의 손가락과 대상자의 코를 번갈아 두드리도록 하고 속도를 점점 증가시킨다.
- 발꿈치-정강이 검사 : 누운상태로 발꿈치를 반대편 무릎에서 발목까지 미끄러지도록 움직인
다.
• 보행 및 평형
- Romberg's sign : en 팔을 양 옆으로 붙이고 두발을 모아서서, 처음 20초간 눈을 뜨고 그 다음에는 20초간 눈을 감도록 한다.( + : 운동실조증 의미)
- 탠덤 보행(heel to toe walking) : 대상자의 발꿈치가 첫째발가락에 붙도록 똑바로 걷도록 한다.
* 이상징후
- 운동불능증(apraxia) : 욕구와 체력은 있으나 학습된 운동은 수행 못함. > 대뇌피질의 병변
- 운동실조증(ataxia) : 조정 운동의 결핍 >감각로 또는 운동로, 소뇌의 병변; 항경련제, 진정제, 수면제 독성(알콜포함)
- 운동장애(dyskinesia) : 수의운동 능력의 장애로 움직임이 분열되거나 불완전 > 기저핵장애, 향정신성 특이약물반응
- 편마비(hemiplegia) : 운동피질을 침범한 병변, 뇌졸중
- 안구진탕(nystagmus) : 경련 또는 안구 진동 > 소뇌, 뇌간, 전정계의 병변; 항경련제, 진정제, 수면제 독성(알콜포함)
- 반궁긴장(opisthotonus) : 머리가 당겨지면서 등이 극단적으로 아치를 이루는 것 > 뇌막염, 대발작의 긴장기

참고자료

· 없음