사전레포트 흉부외과, 흉부외과 질병, 흉부외과 간호에 대한 레포트. 데일리노트.성인간호학.

목차

1. 욕창
2. 폐암
3. 기흉
4. 혈흉

본문내용

욕창은 혈액순환 부전이 있을 때, 뼈 돌출 부위에 피부의 발생한다.
욕창은 부동 대상자들에게 흔한데 부동은 피부에 산소와 영양공급을 방해하고 피부로부터 대사노폐물을 운반하기 위한 정맥순환을 방해하낟. 이로 인해 허혈과 세포사가 나타난다. 압박을 받는 호발부위는 뒤꿈치 좌골 천골, 팔꿈치, 견갑, 척추의 뒤쪽, 또는 발목, 무릎 , 뒷목, 늑골, 견갑부위 등이다. 욕창의 위험요인은 기동성장애, 노인, 지속적인 압통을 인지하지 못하는 감각기능 저하, 의식수준 손상, 요실금 또는 변실금, 과도한 땀, 상처분비물에 의한 습기, 영양부족, 감염 등이다.

<중 략>

1) 흉곽 X-선 촬영 : 혈액축적에 의한 폐허탈 부위와 크기를 확인할 수 있다.
2) 혈흉이 작으면 늑막에 흡수되기 때문에 치료는 필요하지 않다.
심한 경우에는 우선적으로 흉곽천자를 시행하고 흉관을 삽입하는데 흉곽배액이 가장 효과적인 치료 방법이다.
3) 손실된 혈액을 보충하고 만일 다량의 출혈( 출혈량이 1500 ml 이상이거나 시간 당200 ml 의 출혈이 3시간 이상 계속 ) 이 지속되면 즉각적인 개흉술을 실시한다.
4) 체액과 혈액에 대한 보충요법을 수행하고 저혈량성 쇼크를 관찰하는 것이 중요하다.
5) 간호사는 활력증상, 혈액 손실량, I/O를 사정하고 흉관에 대한 환자의 반응을 사정하며 처방에 따라 정맥으로 수액과 혈액을 투여한다.
6) 흉곽 배액으로 혈액이 소실되는 경우에는 자가 수혈을 시도할 수도 있다.

<중 략>

흉관삽입술은 폐쇄성 흉강삽관술 이라고도 하며 흉부외상으로 인한 기흉이나 혈흉 등으로 폐허탈이 있을 때 이를 재팽창 시키기 위해 가장 보편적으로 사용되는 치료법이며 기타 여러가지 흉강내 병변 의 치료에도 널리 이용되는 대단히 중요한 치료법이다. 흉관의 삽입은 감자를 사용하는 방법과 투관침을 사용하는 방법 등 두 가지가 있으며 전자 는 별도의 다른 도구 없이도 시술할 수 있는 장점이 있고 후자는 투관침을 사용하여 보다 간단하고 편리하게 시술할 수 있는 장점이 있다. 삽입장소는 기흉이 있는 경우에는 전방액와 선의 제 4늑간을 이용하며 혈흉이나 흉수가 있는 경우에는 후방 액와선의 제5늑간 혹은 제6 늑간을 주로 이용한다.

참고자료

· 건강사정 교과서 / 정담미디어