(ectopic pregnancy)자궁외임신 케이스스터디

목차

Ⅰ. 문헌고찰 (Ectopic pregnancy)
1. 정의
2. 원인 및 유발요인
3. 부위별 분류
4. 증상
5. 진단
6. 치료

Ⅱ. 본론
1. 건강사정
2. 임상 검사
3. 주요약물
4. 수술 후 간호

Ⅲ. 간호과정

본문내용

1. 정의
- 수정란이 자궁강 이외의 다른 부위에 착상하는 비정상적인 임신
※ 정상: 난관수정 → 3~4일 후 자궁 도달 → 약 7일 후 자궁내막 착상
비정상: 난관 폐쇄·협착 또는 운동성 부족으로 난관에 착상하는 경우가 다수 존재

2. 원인 및 유발요인
(1) 난관의 통로 폐쇄
- 골반염증성질환이나 과거 복막염 등이 난관에 침범하여 부분적인 폐쇄
- 과거 복강이나 난관 수술로 인한 유착
- 난관으로 확산된 자궁내막 증식증
- 난관의 비정상적인 발달 (좁거나 길거나 꼬인 상태)
(2) 착상에 용이한 난관 점막 상태
- 이소성 난관의 자궁내막증
- 난관염: 여성의 성기 중에서 염증을 일으키기 쉬운 부위 중 하나
단독 발생보다는 대개 난소, 광인대의 염증과 동반 → 임상적으로 자궁부속기염
(3) 수정란의 운반 지연
- 정상시: 수정란이 자궁강에 도달 후 영양막 발달
- 운반지연시: 수정란이 자궁강에 도달 전 영양막 발달로 자궁이 아닌 난관에 착상
(4) 피임 관련 영향
- 자궁 내 장치가 삽입된 채로 임신이 될 경우
- 경구 피임약 복용
- 난관 절제술 등
(5) 잠재적 원인
- 흡연
- 난관 불임력
- 성병
- 소량의 프로게스테론
- 연령층: 보통 20대

3. 부위별 분류
(1) 자궁
① 자궁경부
- 산도의 입구에 임신이 되어 다량의 질 출혈
- 태아의 성장에 부적합 → 초기 유산의 원인
② 자궁각
- 난관과 자궁이 연걸되는 부위
- 수정란이 난관에서 자궁벽을 통과 하면서 임신 지속시...
→ 임신 7~8주 이후 발견
→ 파열시 다량의 복강 출혈

<중 략>

계획)
1. 환자 통증의 특성을 사정한다.
2. 환자가 통증을 말로 표현하도록 격려한다.
3. 통증 완화요법에 대해 교육하고 적용한다.
4. 기분전환 활동을 대상자와 함께 계획한다.
5. PCA약물 효과 및 사용방법 대해 설명한다.
근거)
1. 개별화 된 간호를 제공할 수 있다.
2. 환자의 감정이해는 환자의 재처능력을 증가시킨다.

참고자료

· 이영숙 외(2014), 여성건강간호학, 현문사.
· 퍼시픽 학술편찬국(2014), tank manual 9판 모성간호학, 퍼시픽북스.
· 문소현 저(2014), 여성건강간호학 실습지침서, 국립목포대학교.
· 서울대학교 병원 종합질병정보, http://www.snuh.org/
· 드럭 인포, http://www.druginfo.co.kr/
· 서울대학교 간호본부(2011), 간호과정 실무지침, 서울대학교 출판문화원
· 목포미즈아이병원 EMR