[아동간호학] 일과성빈호흡 , TTN 케이스스터디입니다. 중재의 이론적근거까지 함께 작성했습니다.

소개

A+받은 TTN 케이스스터디입니다. 구체적으로 작성했으니 도움되실겁니다.

목차

1. Briefing Note

2. 약물요법
1) CBC
2) ABGA

3. 의학 및 간호학적 처치와 관리(간호)

4. 간호과정

본문내용

상기 남환아는 출생한 지 이틀된 환아로 출생 후 지속적인 Tachypnea 증상 보여 TTN으로 진단받고 본원 ER 통해 NICU에 입원하였다. 현재 환아는 얕고 빠른 호흡을 하고 있으며 호흡 시 분비물로 인하여 그르렁거리는 소리가 들리며 O2 Saturation 80%대로 유지되어 O2 apply하고 있다.
환아는 재태연령 38w+0의 만삭아로 병원에서 자연분만에 의해 태어났으며 2남 1녀 중 막내이며 산모병력은 특이사항이 없다. x월 x일 x시 x분에 태어난 환아는 출생 10분 후 face color cyanotic 하여 O2 1L/min(nasal) apply하면서 SaO2 98%, RR 48회/min보였으며, 13시 30분경부터 RR 60회/min보여 O2 nasal로 2L/min 증량하여 주었으나 tachypnea있어(70-78회/min) O2 mask로 5L/min apply하면서 본원 ER통해 adm하였다. 입원 시 실시한 CBC 검사에서 적혈구 과다증으로 인하여 Hb g/dL, Hct%로 증가세를 보였다.

<중 략>

3. 의학 및 간호학적 처치와 관리(간호)
<대상자 상태 사정>
-질병 소인이 있을 수 있는 산과력을 확인한다.(제왕절개, 급속분만, 갑작스런 분만)⇨다른 질병과의 감별진단을 하기 위함이다.
-흉부 X선 사진을 통해 폐의 상태를 사정한다.⇨폐가 물에 젖어 있는 모습을 볼 수 있다.
<호흡보조>
-nasal prong이나 mask를 통하여 O2 apply를 한다. ⇨ 호흡을 용이하게 하기 위함이다.
-필요 시 기도 유지를 위하여 suction을 시행하고 기관지 폐조직의 배액을 위하여 타진법, 진동, 흡인등을 시행한다. 또한 필요시 구강으로 아무것도 주지 않는다.⇨ 효과적으로 기침을 할 수 없는 소아는 분비물이 흡인되어서 질식의 위험이 있기 때문에 기도확보를 위하여 분비물을 제거하고, 흡인의 위험성을 줄이기 위해 필요하다면 구강으로 아무것도 주지 않아야 한다.

참고자료

· 없음