심전도와 부정맥

소개

A+ 받은 레포트 입니다.

심전도와 부정맥에 관한 전부가 들어 있습니다.

각 부정맥에 따른 심전도 예시와 설명이 제시되어 있으며
진단적 특성, 원인, 임상적 의의도 빠짐없이 기재되어 있습니다.

참고문헌도 표기되어 있습니다.

목차

1. 심전도의 기본 개념

2. 표준 심전도 기록지

3. 심전도의 기본 파형과 의미

4. 심전도 유도

5. 심전도의 해석
1) 심박동수 측정법
2)심장 리듬의 판독

6.부정맥
1)부정맥을 판독하기 위한 단계
2)정상 동성 리듬
3)동방결절에서 발생하는 부정맥
①동성서맥
②동성빈맥
③동성부정맥
④동정지 및 동방 출구 차단
4)심방에서 발생하는 부정맥
①조기심방수축
②심방빈맥
③심방조동
④심방세동
5)방실결절(접합부)에서 발생하는 부정맥
①조기 방실 접합부 수축
②방실 접합부 보충리듬
③발작성 방실접합부 빈맥
6)심실에서 발생하는 부정맥
①조기 심실수축
②심실빈맥
③심실세동
④심실수축부전, 심정지
7)방실차단
①1도 방실차단
②2도, 제 1형 방실차단
③2도, 제 2형 방실차단
④2도, 2:1과 고도 방실차단
⑤3도 방실차단

7.협심증과 심근경색

#. 참고문헌 및 사이트

본문내용

2) 정상 동성리듬(normal sinus rhythm; NSR)
동방결절에서 발생한 심장의 정상리듬으로 분당 60~100회의 심 박동수를 나타낸다.

A.진단적 특성
①심 박동수(Heart rate): 분당 60~100회
②리듬(rhythm): 심방과 심실의 리듬은 규칙적이다.
③심방조율(Pacemaker) 부위: 동방결절이다.
④P파(wave): 동성P파는 항상 QRS군의 앞서며 유도 Ⅱ에서 상향(upright)이다.
⑤PR간격(Interval): 정상(0.12~0.20초)이고 일반적으로 일정하자 심 박동수에 따라 약간 변할 수 있다.
⑥R-R간격, P-P간격: R-R간격은 일정하거나 약간 차이가 날 수 있다.
가장 긴 R-R간격과 가장 짧은 R-R간격의 차이가 0.16초 이하이면 정상이다.
⑦QRS군: 전형적으로 각 P파 다음에 나타난다.
각 차단과 같은 심실 내 전도장애가 없다면 QRS군은 정상 (0.10초)이하이다.
그러나 심실 내 전도장애가 있으면 QRS군은 비정상이 된다.(0.10초 이상)

B.임상적 의의
촉지 가능한 맥박을 동반하는 정상 동성리듬은 특별한 임상적 의미가 없으며 치료가 필요 없는 심전도의 기본파형이다. 만일 정상 동성리듬에서 맥박이 촉지되지 않으면, 무맥박 전기적 활동(pulseless electrical activity, PEA)으로 보고 치료하여야 한다.

3) 동방결절에서 발생하는 부정맥
① 동성 서맥(sinus bradycardia)
동방결절에서 발생한 부정맥으로, 심 박동수가 분당 60회 미만이다.

A. 진단적 특성
① Heart rate: 분당 60회 이하
② Rhythm: 규칙적(동성 부정맥이 동반되면 불규칙할수도 있다)
③ Pacemaker 부위: 동방결절
④ P Wave: 정상적인 위치에 있음
⑤ PR Interval: 정상, 일정
⑥ QRS 군: 정상 또는 약간 길어짐

참고자료

· 인제대학교 상계백병원 홈페이지 http://www.paik.ac.kr/sanggye/
· 국가건강정보포털 http://health.mw.go.kr/
· 경희대학교병원 심장혈관센터 http://www.cardiovascular.or.kr/
· 대한 심장 학회 http://www.circulation.or.kr/
· 서울 아산병원 부정맥센터 http://amc-heartrhythm.com
· 전시자 외, 제 3판 심전도 부정맥의 기본: 해석과 관리, 현문사, 2010
· 전시자 외, 성인간호학 상, 현문사, 2005
· 김옥현 외, 중환자 통합 실습교육, 2005
· 김금순, 중환자 간호, 군자출판사, 2004
· 채석래역, 간호사를 위한 검사 이야기, 의학서원, 2007
· 김현승역, 심전도 이해, 한국의학, 2008
· 노태호 저, 알기 쉬운 심전도, 대한의학서적, 2013