노인간호 case study(알츠하이머 치매, 백내장, 고혈압)

소개

노인간호 실습하면서 준비한 case study 입니다.
간호진단이 2개 들어가 있습니다.

목차

문헌고찰
-알츠하이머 치매
-고혈압
-백내장

1. 노인대상자의 건강사정
1)건강력
2)신체사정
3)진단검사
4)방사선 검사

2. 치료와 간호

3. 투약

4. 그외사정

5. 간호진단

참고문헌

본문내용

1.정의
치매는 정상적으로 성숙한 뇌가 후천적인 외상이나 질병 등 외적 요인에 의해서 기질적 손상이나 파괴로 전반적인 지능, 학습, 언어 등의 인지기능과 고도의 정신기능이 감퇴하여 사회생활을 제대로 수행하지 못하는 상태를 나타내는 용어이다.
2.치매의 종류
알츠하이머병, 혈관성 치매, 루이체 치매, 전두 측두엽치매, 외상성 뇌손상 두부외상으로 인한 치매, 픽스질환 등이 있다.
1)알츠하이머병
-노인에게서 가장 흔한 치매의 원인질환이고, 발병가능성은 60세 이후에 매 5년마다 2배가 된다.
-알츠하이머병은 뇌의 다음과 같은 변화로 특징 지어진다
a.beta amyloid 단백질의 부산물을 포함하고 있는 신경반(neuroritic plaque)의 출현.
b.뇌 피질의 신경섬유의 엉킴
c.신경피질과 해마 내의 뉴런과 시냅스의 퇴화 및 상실
d.뇌실질의 현저한 감소

<중 략>

-입원기록지에 보호자가 낙상 때문에 좌식병실 원함.
-낙상사정 12점으로 낙상위험도가 높게 나옴.
간호진단
낙상과 관련한 신체손상 위험성
장기 목표
단기 목표
-입원기간동안 낙상을 하지 않는다.
-3일 내에 낙상 예방을 위한 지침을 2개 이상 말 할 수 있다.
-지팡이를 지속적으로 사용한다.
간호계획
①의류나 신발을 신체에 맞게 입도록 한다.
이론적 근거
①긴 바지나, 큰 신발은 발에 걸려서 낙상할 위험이 크다.
②바닥이 젖어 있지 않도록 간병사에게 교육한다.
②바닥이 젖어 있으면 미끄러 질수 있다.
③목욕시 주의하도록 한다.
③목욕시 비누나 물기로 인해 미끄러 질수 있다.
④병실의 환경을 조정한다.
④병실의 조명 및 주변환경이 중요함
⑤질병과 관련된 증상이 있는지 파악.
⑤체위성 저혈압, 현훈, 허약, 피로, 정서장애 등이 있으면 낙상의 위험도가 높다.
⑥보행시 지팡이를 사용하도록 한다.
⑥지팡이의 사용은 보행시 안정성을 높여줌.

참고자료

· 김금순 외, 성인간호학 Ⅰ․Ⅱ, 수문사(2012)
· 성미혜 외, 간호과정의 이론과 적용, 수문사(2008)
· 박명화 외, 노인간호학, 정담미디어(2004)
· 김주희 외, 장기요양 노인간호, 군자출판사(2008)
· 야마다 리츠코 외, 김정희 옮김, 노인간호기술, 한언출판사(2010)
· 송경애 외, 기본간호학 Ⅰ․Ⅱ, 수문사(2008)
· kims on line(http://www.kimsonline.co.kr)