혈액종양 진단적 검사, 골수 검사

소개

Bone marrow Asp & Bx

목차

1. 골수의 정의
2. 골수의 구조
3. 골수의 종류
4. 골수의 기능
5. Bone marrow aspiration & biopsy
6. 골수검사의 판독

본문내용

1. 골수의 정의 : 적혈구, 백혈구, 혈소판과 같은 혈액세포를 만드는 조직이다. 골수 정맥동 밖에서 조혈이 일어나고 성장하여 성숙된 혈구는 정맥동 안으로 들어가서 말초혈액으로 흘러나가게 된다. 유아기에는 대부분의 골수에서 조혈이 일어난다. 그러나 소아기부터 긴뼈(장골)의 조혈 부위가 점차 지방으로 채워지고 성인에서는 중심 골격계, 넙다리뼈(대퇴골)과 위팔뼈(상완골)의 전단부(몸쪽에 가까운 부분)에만 조혈골수가 있다. 이 부위의 조혈골수도 약 50%는 지방으로 채워져 있다. 지방골수라 해도 골수에서 조혈이 저하되는 질환이 생기면 조혈골수로 전환될 수 있다.

2. 골수의 구조 (Bone Marrow structure )
(1) 일반구조 (General structure)
Sponge bone 사이에 존재하며, 혈관, 신경, 망상세포 , 섬유(fibres), 지방세포 및 조혈세포, 림프세포를 포함하고 있다. 혈관의 조성물은 소동맥, 동맥 모세혈관, 정맥동 (sinusoid), 및 정맥으로 구분되는데, 영양동맥이 뼈를 뚫고 들어와 소동맥으로 나뉜다. 림프관은 없다.

(2) 조혈 유도 미세환경 (Hematopoietic inductive microenvironments)
조혈세포들이 자랄수 있는 장소를 제공하고, 조혈세포가 일정한 방향으로 분화 (differentiation)되어가도록 조정하는 역할을 하는 환경으로 혈관, 골, 지방, 조골세포 , 내피세포, 망상세포, 림프구, 및 섬유 등으로 구성되어 있다.

(3) 골수 구조와 조혈세포와의 관계
① 뼈 주위에는 과립구의 어린 미성숙한 세포들이 모여있다. (주로 백혈병 초기에 많이 볼수 있다.)
② 소동맥 주위에는 과립구가 생성되고 때로는 형질 세포가 모여있다.
③ Sinus 주위에는 거핵세포와 적혈구들이 만들어지며, 골수에서 만들어진 모든 혈구들이 말초혈액으로 나가는 곳이다.

참고자료

· 없음