[성인간호학 실습 케이스 스터디] DVT 심부정맥혈전증 case study A+ 자료

소개

성인간호 실습하면서 NANDA 간호진단법을 철저히 파악하고 교과서와 각종 참고서적을 참고여 2주 동안 정말 열심히 준비하였습니다.
때문에 컨퍼런스 시간에 지적 한마디 받지 않았고, 잘했다는 칭찬을 많이 받았습니다.
실습점수와 레포트점수 A+ 받았고, 반드시 도움이 되시리라 믿습니다.

목차

I. 서론

II. 문헌고찰
1. 원인
2. 병태생리
3. 임상증상
4. 진단검사
5. 치료와 간호
6. 합병증
7. 예방

III. 간호과정
1. 간호사정
1) 간호력
2) 검사소견
3) 참고자료
4) 자료분석(의미있는 자료 도출)
2. 간호 진단・계획・수행・평가

IV. 결론 및 제언

본문내용

I. 서론
정맥혈전증은 정맥의 가장 일반적인 질환으로 혈전형성은 정맥의 염증으로 발생한다. 하지 심부정맥의 폐쇄는 정맥혈류를 방해하여 침범된 하지에 부종, 종창(swelling), 열감, 통증, 압통, 발적 등을 일으킨다. 대상자는 2일전 Lt. leg swelling 발생하여 local 들렸다가 시행한 초음파상 DVT로 진단되어 ER통해 입원하였다. 초음파소견에서 left iliac vein, left femoral vein, left thigh, and left posterior knee, and left calf area에 광범위한 DVT 소견과, VCTA에서 Lt common iliac vein부터 하방으로 occulsion소견 이 나왔으며, 통증평가에서 통증강도 4정도의 둔한 통증이 30분이상 지속되어 대상자가 pain을 호소하고 있다. 또한 대상자는 낙상 중위험군으로, 계속해서 sdie rail을 내리고 있으려고 하므로 이에 대한 중재가 필요하다.

II. 문헌고찰
정맥혈전증은 정맥의 가장 일반적인 질환으로 혈전형성은 정맥의 염증으로 발생한다. 정맥혈전증은 표재성 정맥혈전증(superficial venous thrombosis)과 심부 정맥혈전증(deep venous thrombosis, DVT)으로 분류하며, 정맥주사를 투여받는 환자의 약 65%에서 나타날 수 있다. 심부 정맥혈전은 폐로 들어가 색전을 유발할 수 있기 때문에 더 심각하다.
DVT는 정맥에 혈전이 형성된 것이고, 정맥벽에 염증을 동반하면 혈전성 정맥염(thrombophlebitis)이라 한다.
* 정맥
정맥계는 구조적으로 동맥계와 유사하며 부위별 정맥혈관의 지름도 동맥혈과노가 거의 같다. 벽은 세 층으로 되어 있으나 명확하게 구분되지 않고 얇으며 중막이 발달하지 않아 탄력성이 적은 반면, 외막이 잘 발달되어 있어 많은 혈액을 보유할 수 있다.
이런 이유로 정맥을 저장혈관(capacitance vessels)이라 부르며, 총 혈액량의 75% 정도를 보유하며 동맥수용력의 20배이다.

참고자료

· 성인간호학 하권 제6판(2011), 현문사(2013), 대표저자 조경숙 외 9명
· Adult Health Nursing I vol. 6th Edition(2011), PACIFIC BOOKS, 퍼시픽북스 한술편찬국
· http://www.google.com