성인 정형외과 CASE STUDY(Both knee OA(Osteoarthritis), TKR)

소개

성인 정형외과 케이스 스터디
Both knee OA(Osteoarthritis)로 TKR 시행한 대상자 케이스 입니다.
간호과정 정말 자세히 썼습니다.
받으셔도 후회 안하실 겁니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 연구기간 및 방법
1. 연구기간
2. 연구방법

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
a. 일반적 사항
b. 간호력
c. 진단검사 및 치료과정
2. 간호진단
3. 간호과정

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론

1. 연구의 필요성 및 목적
충수돌기염(appendicitis)은 충수에서 발생하는 염증 중에서 가장 흔한 질환으로, 주로 20~30대에서 발생하는 염증이다. 충수돌기염은 수술만 한다면 완쾌될 수 있고, 의료기술이 발달한 선진국에서는 수술 당일 퇴원을 고려할 만큼 회복이 빨라 질병을 간단하고 가볍게 보는 경향이 있다. 하지만 충수돌기염의 진단시기가 지연되면 복막염(panperitonitis)으로 퍼지게 되고 염증이 복강내고 퍼져 수술이 어려울 뿐만 아니라 예후도 좋지 않다. 그래서 조기 발견과 빠른 수술이 중요하다.
내가 케이스 대상자로 삼은 환자는 충수돌기염과 요로결석을 둘 다 가지고 있는 환자였다. 주증상은 허리 통증이었는데 처음엔 그 통증의 원인을 정확하게 파악하기 어려웠다. 진단검사를 통해 통증의 주된 원인이 충수돌기염이고 그에 따른 수술을 할 수 있게 되었는데, 그 수술 전까지 응급실에서 할 수 있는 간호에 대해 연구해 보고자 하였다.

Ⅱ. 연구기간 및 방법

1. 연구기간
- 입원기간: 2013년 12월 29일 ~ 2014년 1월 현재까지
- 연구기간: 2013년 12월 30일 ~ 2014년 1월 3일

2. 연구방법
- 사정, 진단, 계획, 수행, 평가의 간호과정에 따라 대상자를 연구하였고, 자료 수집은 문헌고찰, 대상자의 차트와 대상자 보호자와의 면담, 환자 신체사정, 활력징후, 각종 검사 결과를 참고하였다.

<중 략>

1. 주요 정형외과 또는 복부 수술을 받은 환자
이 약의 권장용량은 1일 1회 2.5mg이며, 수술 후 피하 주사로 투여한다. 초회투여는 지혈이 확인되면 수술부위의 봉합 후 6시간 후에 투여한다. 정맥혈전색전증의 위험이 감소될 때까지(대개 환자가 보행 가능할 때까지) 수술 후 최소 5 ~ 9일간 이 약의 투여를 계속한다. 고관절 수술을 받은 환자의 경우, 정맥혈전색전증의 위험은 수술 9일 이후에도 지속된다. 이러한 환자에서는 이 약을 추가로 24일까지 투여하여 장기간 예방하는 것을 고려하여야 한다.
2. 피하 투여
이 약은 환자가 누운 상태로 피하 심부에 투여한다. 주사부위는 왼쪽과 오른쪽 전외측과 왼쪽과 오른쪽 후외측복벽 부위에 교대로 투여한다. 프리필드시린지를 사용할 때 약물의 손실을 피하기 위하여 투여 전 시린지에서 공기를 제거하는 작업을 해서는 안된다. 엄지와 집게 손가락을 이용하여 잡은 피부의 피하조직 내에 주사침의 전체를 수직으로 삽입하여 주사한다. 피하조직은 주사하고 있는 동안 잡고 있어야만 한다.

참고자료

· 원종순, 김남초, 전시자 외. 2011. 간호과정과 비판적 사고. 현문사.
· 김금순, 김영숙, 최경옥 외. 2012. 성인간호학Ⅱ. 수문사.
· 이향련, 최철자, 박오장 외. 2010. 성인간호학Ⅱ. 수문사.
· IGNATAVICIUS WORKMAN. 2009. 성인간호학Ⅱ. 엘스비어코리아.