농흉 간호과정 case

목차

Ⅰ. 서론
1) 연구의 필요성 및 목적
2) 연구기간 및 방법
3) 질환에 대한 문헌고찰 (질환의 정의, 원인 , 병태생리, 증상, 진단적 검사, 치료 , 간호, 합병증 및 예후)

Ⅱ. 간호과정
1) 간호사정
2) 간호진단
3) 간호계획 - 간호수행 - 간호평가

Ⅲ. 결 론
1) 배느실 ( 배운 점, 느낌 점, 실천할 점)
2) 참고문헌

본문내용

정상의 경우에는 흉수의 생성과 흡수가 적절하게 조절되어 균형을 이루기 때문에 흉강 내에는 소량의 흉수만 존재하는데, 그렇지 않고 흉수가 많이 발생하거나 혹은 흡수가 원활하게 되지 않으면 흉강 내에 흉수가 고이게 되는데, 이런 상황을 흔히 흉막염 혹은 늑막염이라고 합니다.
여러 가지 세균감염으로 인하여 흉수가 고름(농)으로 변한 경우를 농흉이라고 하는데, 농흉의 경우는 치료가 쉽지 않고 합병증을 일으키는 심각한 질환이고, 흉막염의 원인에 따른 치료법이 각각 다르기 때문에 원인에 따라 적절한 치료를 받아야 한다.
실습 장소에서 한 환자분이 MRSA bactemia로 인한 pyothorax와 infectious arthritis 셨는데, 폐는 호흡 기계 중 가스교환이 일어나는 중요부위이며, 이 대상자가 여러 가지 상황에 대한 case study를 할 수 있을 것 같아 이 대상자를 케이스로 잡았다.

<중 략>

급성 통증(pain)
실제적 혹은 잠재적 조직 손상이나 그러한 손상으로부터 발생하는 불유쾌한 감정적/정서적 경험
식욕과 음식섭취의 변화, 혈압, 심박동수, 호흡수 변화, 통증에 대한 언어적, 신호적 호소, 발한, 산만한 행동, 행동적 표현, 안면, 경계하는 행위, 초점이 좁아짐, 통증에 대한 관찰된 자료, 통증을 피하려는 자세, 방어적인 자세, 동공산대, 자신에게만 집중함, 수면장애
생물학적, 화학적, 신체적, 심리적 손상 요인

<중 략>

- 단기목표 : 3일 내에 통증이 감소되어 편안함이 증진되었다고 말한다.
- 장기목표 : 2주 이내에 스스로 통증을 조절하는 효과적인 대처방안을 알고 시행한다.
1. 대상자가 편안함을 느끼도록 체위 변경을 시행하였다.(관찰)
2. 통증이 심해질 경우에는 의사의 처방에 따라 필요시에 통증완화제를 투여하였다.(관찰)
3. 이완요법, 심호흡, 피부자극법 등 통증 완화법에 대해 교육을 시행하였다.
4. 통증이 심하다고 표현하실 때 커튼을 쳐드리고 TV소리를 줄여드렸다.

참고자료

· 조경숙, 김희경 외 3명(2013). 성인간호학 하권. 현문사. p.418-479
· 김금순, 김영숙 외 3명(2012). 성인간호학 Ⅱ. 수문사. p.1174
· MEDIC MEDICA(2009). 간호사 학생간호사를 위한 기본간호학. 의학서원.
· 송경애, 박형숙 외 3명(2012). 기본간호학Ⅰ. 수문사.
· 송경애, 박형숙 외 3명(2012). 기본간호학Ⅱ. 수문사.
· ․손정태,장은희, 하나선, 외 5명(2010). 기본간호학Ⅰ. 현문사. p523
· ․nursing care planning guidesⅢ. 청담미디어. p.1070-p.1071
· Sigma Theta Tau Lambda(2004). 최신 임상간호 메뉴얼Ⅱ. 현문사
· kmle 의학검색엔진.(www.kmle.co.kr)
· 서울대학교 병원(www.snuh.org)