[성인간호학] 케이스스터디, 간호과정 2개(만성혼동, 퇴행성관절염과 관련된 기타질환들) A+자료

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰

Ⅲ. 본론 (간호과정)

Ⅳ. 간호과정

본문내용

① 성장발달과업
확인 불가능 유도질문으로 환자에게 직접적으로 정보를 얻으려고 하였으나 모른다는 말을 하다가 엉뚱한 소리를 하심.
② 가족력(고혈압, 당뇨, 유전질환, 결핵 등)
가족력으로 HTN이 있음.
③ 과거력(질병력, 입원경험, 수술경험, 상용하던 약)
- Dementia, HTN, 퇴행성관절염, 이상지질혈증, 알츠하이머
- 2007년 6월 18일 정신과 admission 하였다가 6월 26일 재입원 하였으며 2008년 8월 1일 가정의학과 외래 방문하시었고 12년 4월 6일 대구의료원에 admission 상태였다가 보호자없이 장기입원 되지 않아 현재 병원으로 transfer 하셨음.
- 치매가 동반된 psychological Sx으로 약물치료 실시.
- 2009년 12월 10일 Rt foot 5th Fx 되어 operating 실시.
- 지속적으로 HTN, 치매약 복용중이시며 현재까지 지속적으로 복용중이고 퇴행성관절염으로 현재까지 매주 월, 수, 금 물리치료 받고 있음.
8) 신체검진
피부: 대부분의 피부가 건조하고 탄력이 없으며, 지방층도 적어서 얇음. 피부는 대체로 깨끗한 편.
머리: 흰색과 검은색이 골고루 섞여있고 숱도 일정하게 고르게 분포되어 있음.
얼굴: 좌우가 대칭하고 온전한 형태임.
눈 : 특별히 질병에 대한 과거력도 없고 정상임. 이상 없음.
귀 : 청력에 문제가 없으며 discharge 또한 없다. 이상 없음
코 : 모양, 크기, 외상 면에서 아무런 이상 없음. 온전한 형태
구강: 모든 치아를 상실하였고 현재 의치를 하고 있으며 저작곤란이 있음.

참고자료

· 성인간호학 II 일곱 번째판, 수문사, 김근순외 다수, 신장 요로계 건강문제와 간호
· 네이버 지식백과 사전 (이미파일 및 내용)