낙상 QI 보고서 간호관리학 실습

목차

1. 문제 선정 및 배경
2. 우선순위 결정
3. 문제분석
4. 문제에 대한 심층연구
5. 개선과제 & 활동계획
6. 참고문헌
7. 첨부

본문내용

낙상이란 대상자의 비의도적 자세 변화 때문에 바닥에 주저 앉거나 넘어지거나 눕게 되어 본래 몸의 위치보다 낮아지는 것을 의미한다. (Fuller 2000)
낙상은 의료기관에서 흔히 발생하는 사고의 하나이며 심각한 손상을 동반하거나 낙상으로 인한 합병증으로 사망까지 할 수 있는 문제점이 있기 때문에 예방이 중요하다.
2012년 본원의 낙상 발생 건수는 193건이며, 그중 82병동 낙상 발생 건수는 29건으로 전체 낙상 건수의 14%로 높은 편이며, 그 중 대부분인 25건(전체 대비 13%)은 신경외과 환자가 차지하고 있다.
신경외과 환자들의 특성상 인지능력과 능동적 활동 능력이 감소됨에 따라 낙상의 위험성이 높다. 그러므로 신경외과 환자들이 주 재원 환자인 본 부서의 낙상 발생률은 높을 수 밖에 없다. 이러한 이유로 환자의 임상적 특성을 고려하지 않은 기존의 낙상 예방 방법으로는 2병동 낙상 발생률 감소의 개선은 어렵다고 할 수 있다. 이에 본 팀은 82병동 신경외과 환자들에게 발생되는 낙상 사고의 원인을 분석하고, 특성에 맞는 새로운 낙상 예방 활동의 교육 자료 개발, 적용함으로써 낙상 발생 감소를 통해 환자 안전을 도모하고자 한다.

<중 략>

낙상 예방 활동에서 개발된 교육 자료와 check list를 적극 활용하여 지속적으로 낙상 사고에 대해 모니터링을 시행하고, 세심한 분석을 통해 환자의 임상적 특성에 따른 82w에 특화된 낙상 예방 활동을 적극적으로 시행한다면 분명 효과가 있을 것으로 사료 된다.
하지만 현실적으로 바쁜 업무와 신규간호사의 낮은 수행 이행도, 환자의 전실 등으로 인해 check list의 실행률이 생각보다 낮아질 수 있는 점 등에 대해 미리 예상하고 이에 대한 대책을 세우고 보완해야 할 필요성 또한 느꼈다.
무엇보다 낙상 사고의 위험성에 대해 환자와 보호자가 우선적으로 인지할 수 있도록 하는 것이 가장 중요하며, 예방법을 교육하는 간호사의 지속적인 관심이 필요하며 나아가 위와 같은 특화되고, 적극적인 낙상 예방 교육을 시행함으로써 낙상 발생률을 더욱 감소시킬 수 있을 것으로 기대한다.

참고자료

· 낙상예방을 위한 안전관리(본원 간호 표준 참고)
· 구미옥 외 (2005년) 노인 낙상예방 운동중재 문헌분석 연구, 대한간호학회지 제35권 제6호
· 김은경 외 (2008년) 입원환자의 낙상위험 예측 요인, 대한간호학회지 제38권 제5호