근치적 유방절제술 간호

목차

1 수술 전 준비사항
2 수술직전 준비사항
3 수술실 도착
4 수술대 위의 준비
5 수술 과정
6 회복실 간호
7 수술 후 합병증

본문내용

유방암의 수술적 치료를 크게 둘로 구분하면 변형 근치적 유방절제술과 유방보존술로 대별됩니다.
과거 30년간 유방암의 수술적 치료는 변형 근치적 유방절제술 modified radical mastectomy (MRM)이라는 술식이 사용되었습니다. 이 수술 방법은 15-20 cm 정도 가슴부위에 크게 절개를 내어 유방의 전체 뿐 만 아니라 겨드랑이 부분의 림프절을 모두 제거하는 수술 방법입니다. 그러나 가슴의 근육은 제거하지 않고 그대로 보존합니다. 간혹 유두 주변에 5-7cm의 작은 절개를 넣고 시행하는 피부 보존 유방절제술(skin sparing mastectomy)을 시행하기도 합니다.
변형근치적 유방절제술후 유방 재건술을 할 수 있습니다. 재건술은 유방 보형물(implant)이나 환자 자신의 조직(대개 등쪽, 배쪽의 근육)을 이용합니다. 보형물 일부가 안전성에 문제가 있다는 보고도 있었으나, 현재 사용하는 보형물은 안전하다고 합니다. 한가지 명심할 것은 일부 술식은 여러 번 내원하여 치료를 받아야 만족할 만한 결과를 얻을 수 있다는 사실입니다.

<중 략>

① 수술직후 수술팀으로부터 환자의 상태에 관련된 정보를 인계 받아 계속적인 간호가 이루어지도록 한다.
② pulse oxmetry, EKG, NIBP등 monitoring을 시행한다.
③ 수술부위 출혈유무, 각종 Catheter 및 tube, drain의 상태를 확인한다.
④ 마취에서 회복되는 시간 동안 활력징후를 10분간격으로 계속 Check하면서 확인한다.
⑤ 심호흡 및 효과적인 기침방법에 대해 시범을 보여주고, 직접 실시하도록 격려하며, 병실에서도 계속하여야만 하는 필요성에 대해 설명한다.

참고자료

· 없음