OR 수술실 사례보고서, 해부, 생리, 병리, 수술 프로시져

소개

수술실 실습 시 학교에서 개별과제로 내준 OR 사례보고서입니다.
안과 수술이며, 이에 대한 해부 생리 및 병리, 수술 프로시져에 대한 내용입니다.
수술방 선생님께서 수술 프로시져에 대한 정리가 잘 되어있다고 칭찬한 케이스입니다.

목차

1. 대상자정보

2. 눈의 해부, 생리

3. 병리

4. OP Procedure

5. Nusring Procedure
1) 수술 전 간호기록
2) 수술 전 입구 환자확인
3) Time out
4) 수술실 간호기록

6. Instrument /사용재료

7. 심리적간호

본문내용

1. 대상자정보
· 이름: 박**
· 나이: 만 65세
· 성별: F
· OPH: 2014/05/07
· 입원
R) decreased visual acuity 증상있어 F/E및 Tx. 위해 내원함.
Retinopathy NOS ; R) ERM(Puckering of macula)
· 과거병력
- 있음
- HTN, DM, C형간염(8년전 detect)
- 10년 전 HTN&DM med(+), insulin(식전 apidra 6u, 밤 1p시 lantun 24u)
· 가족병력: 없음
· 입원병력: 없음
· 수술병력: 없음
· 신체사정
- 피부계문제 : 없음
- 소화기장애 : 없음
- 순환기장애 : 없음
- 호흡기장애 : 없음
- 신경계장애 : 없음
- 대변장애 : 있음
- 소변장애 : 있음
- 청력장애 : 없음
- 수면상태 : 잘잠
- 보조기구: 없음
· 의식상태: Alert

2. 눈의 해부, 생리
· 정의: 시각정보를 수집하고 이를 전기화학정보로 변환하여 시신경이라는 통로를 통하여 뇌로 전달하는 기관.
· 위치: 눈 안에 공 모양으로 박혀있음
- 안구는 외막, 중막, 내막, 안 내용물로 이루어짐.
- 외막 : 안구의 가장 바깥을 차지하는 무혈관성 섬유층.
· 각막
- 안구 앞쪽 표면에 있는 투명하고 혈관이 없는 조직
- 흔히 검은자위라고 하는 부분을 말함

<중 략>

7. 심리적간호
- 불안 = 수술스트레스로 인해 발생할 수 있는 정상적인 반응임을 알아야 한다.- 불안은 임박한 수술에 대한 기대, 통증과 불편감, 신체상이나 신체기능의 변화, 역할변화, 통제력 상실, 가족 문제 및 생활양식의 변화 등과 같은 잠재적인 문제로 인해 나타나는 것을 알아야한다.- 불안으로 인한 맥박과 호흡 수 증가, 혈압증가, 복부 불편감과 빈뇨의 증가가 나타날 수 있으므로 사정한다.- 수술환자가 과도한 불안과 스트레스에 오래 노출되면 단백질 와해가 빨라지고 상처치유가 지연되며 면역반응이 감소하고 감염 위험성 및 수분전해질 불균형이 증가할 수 있으므로 불안을 사정한다.

참고자료

· 없음