[고급자료] 자연분만 case study

소개

자연분만에 대한 case study 자료입니다.
기본적으로 A+과 칭찬은 받았고 교수들이 인상이 깊었다고 한 자료입니다.
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목차

Ⅰ. 문헌 고찰
1. 분만 생리
2. 분만 간호

Ⅱ. 간호 사정
1. 일반정보
2. 입원과 관련된 정보
3. 산과정보
4. 신체사정
5. 분만기록
6. 특수검사
7. 투약

Ⅲ. 간호 과정
1. 분만진통과 관련된 안위변화

본문내용

Ⅰ. 문헌 고찰
2. 분만 간호
1) 분만 전 검사
(1) Leopold maneuver
(2) Nitrazine test : pH를 이용하여 질 분비물과 양수 구별(황색➩청회색)
2) 분만 1기
(1) 태아 곤란증
① 태아 심박동 120회 이하, 160회 이상
② 과도한 태동, 부정맥
③ 두정위면서 태변이 배출될 때(둔위 시에는 정상 증후)
④ 자궁 수축 지속 시간 90초 이상 ➩ 산소 공급 감소
⑤ 자궁 수축 간격 2분 이하 ➩ 혈액 순환 저하
⑥ 75mmHg 이상의 자궁 내압 ➩ 중재 : 측위 or trendelenburg position
3) 분만 2기
(1) 분만실 이송
➀ 초산부 : 회음부 팽윤, 발로 초기에
➁ 경산부 : 자궁 경관 7~8cm 개대 되었을 때
(2) 힘주기 : 저절로 힘주어질 때만 힘주기
(3) Ritgen's maneuver : 아두 유출의 속도 조절로 열상 방지
(4) 신생아 간호
➀ Apgar score : 심박동, 호흡, 근육 긴장도, 반사반응, 피부색
➁ 기도관리, 체온관리, 제대간호, 체온유지
➂ 신분확인 : 발도장, 이름표 부착
➃ 눈간호 : 1% 질산은, erythromycin or tetracycline 연고 적용 ➩ 임질, 클라미디어 감염 예방
➄ 저트롬빈혈증 예방 : Vit. K 근육주사
4) 분만 3기
(1) 태반 잔류 간호 중재
➀ 자궁저부 마사지
➁ 약물투여 ➩ 자궁수축 자극
• Methergine(IM) : 지속적인 경련성 자궁 수축 자극
• 옥시토신(Pitocin) : 부작용 ➩ 항이뇨작용, 저혈압, 빈맥 증상(정맥 투여시)
(2) 산도 열상 관리 (열상의 종류)
➀ 1도 : 피부까지만 (음순 소대)
➁ 2도 : 1도 + 회음, 회음체
➂ 3도 : 2도 + 항문 조임근
➃ 4도 : 3도 + 직장
5) 분만 4기
(1) 자궁 이완
➀ 원인 : 분만지연(난산), 옥시토신 투여, 급속분만, 분만 시의 수술과정, 경부회음열상, 태반 조각잔류, PIH, 거대아/다태아 임신, 양수과다증

참고자료

· 이경혜, 이영숙 외 (2011), 여성건강간호학 Ⅰ, 현문사
· 이경혜, 이영숙 외 (2011), 여성건강간호학 Ⅱ, 현문사
· 서울대학교약학교육연수원 저 (2002), 의약품집, 서울대학교출판부
· 김강미자 외 (2006), NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사