간염 레포트

목차

1. 간염의 유형을 정확하게 판단할 수 있는 중요한 진단적 검사는 무엇인가?
2. 일반 생화학검사가 시행되었다. 위의 검사 중 간질환의 특징적인 검사방법은 어느것인가?
3. ALT 수치를 증가시킬 수 있는 약물을 8가지 이상 나열하라
4. 감염, 변성, 간세포의 재생과 관련된 감염의 기본병리를 고려할 때, 민씨에게 권장해야 할 식이는 무엇인가?
5. A, B, C형 간염을 전파방법 및 예방의 측면에서 분류하라.
6. 간염전파를 예방하기 위해 지역사회에서 할 수 있는 3가지 중요한 활동은 무엇인가?
7. 민씨의 경우 IgM-class anti-HAV 항체가 양성이다. 이것은 A형 간염에 감염되어 있고, 질병의 급성기 또는 초기 회복기임을 의미한다. 이 질병은 전염성인가? 어떤 예방법을 써야 하는가?
8. 일반적으로 소양감은 황달로 인한 것이다. 이 문제를 완화하기 위해 할수 있는 것은 무엇인가?

본문내용

간 효소인 ALT(alananine aminotransferase, SGPT)와 AST(aspartate aminotransferase, SGOT)가 상승한다. 급성 간염이나 전격성 간염의 경우 수치가 천 단위까지 상승될 수 있다. alkaline phosphatase 수치는 정상이거나 상승된다. 혈청 총 빌리루빈 수치는 상승하고 황달 증상이 나타난다. 소변 내 빌리루빈 수치도 증가한다. 프로트롬빈 시간 지연, 백혈구 중 호중구수의 일시적인 감소와 더불어 림프구는 증가 후 감소를 보인다.
LDH는 당분을 녹이는(Glycolytic) 중요한 효소이며, 거의 모든 장기에 존재한다. 따라서 간질환뿐만 아니라 대부분의 질환[심근경색(MI, myocardial infarction), 근염(myositis), 백혈병(leukemia), 용혈(hemolysis), 기타 종양 등]에서 LDH가 상승하므로 LDH가 상승해도 어느 장기의 손상인지는 분명하지 않다. LDH 동효소(isoenzyme)를 분석하면 원인 장기를 어느 정도 추정할 수 있다.

<중 략>

① 개인위생: 대변후에 손을 씻음, 개인용 세면도구 사용.
② 식수공급: 개인적으로 식수를 조달하는 방법은 오염의 원인이 될수 있으므로 정부나 다른 차원의 관리가 필요하다. (오염된 낚시터 - 주요감염원 될수있음)
③ 식당: 보건소에서 음식물 취급업소들을 철저하게 관리해야 한다.
④ 동물 돌보기: 수입된 동물 두달간 격리, 보호의복착용, 손씻기, 면역글로불린 주사
⑤ 능동면역: 백신접종- 소아, 감염위험 높은 만성 간질환자, 약물중독자, 혈우병환자 Havrix, Epaxlal, Avaxim, Vagta 등/ 삼각근 IM, 1차 접종후, 6~12개월에 추가접종.
⑥ 수동면역: 표준 면역글로불린은 간염에 노출되기 전, 후 모두 예방적효과가 있다. 질병노출은 됬지만 증상 나타나기전엔 근육으로 주사, 6~8주정도 일시적 수동면역. 면역혈청(3개월), A형간염에 노출된지 1~2주 내에 주사하면 A형간염예방에 효과적.

참고자료

· 없음