성인간호학 간암 간호과정, case study, 컨퍼런스

소개

성인간호학 시간에 조별과제로 했던 간암 간호과정입니다.

목차

1. 간호사정
2. 간호과정

본문내용

Ⅰ.간호사정
성씨는 54세의 여성으로 간암이 의심되어 입원하였다. 환자는 피로감 증가와 식욕부진, 3개월 동안 18kg이상의 체중감소가 있었으며, 최근의 체중은 52kg이고, 키는 168cm이다. 멍이 쉽게 들고 약간의 황달이 있으며 상복부에 무겁고 꽉찬 느낌이 있고, 지속적으로 상복부에 둔한 통증을 느끼며 이 통증은 등까지 방사되었다. 통증은 항상 있으나 심하지 않고 오랫동안 음식을 먹지 않아도 팽만감이 있고 없어지지 않았다고 호소하였다. “ 체중은 많이 줄었는데 치마의 허리부분은 여전히 꽉 조이는 것이 이상하다”고 하였다. 최근에 측정한 활력징후는 혈압 120/80mmHg, 맥박 84회/분, 호흡 28회/분, 체온 38℃이다.

<중 략>

단기목표 : 대상자가 일주일 내로 피로감이 일주일 전보다 줄어들었다고 말할 것이다.
장기목표 : 대상자가 입원기간 동안 입원 전보다 피로감을 덜 호소할 것이다.
간호계획 및 이론적 근거
1. 대상자가 피로감을 느끼는지 사정한다.
1. 대상자의 피로를 사정하여 휴식시간이나 방법을 조정해야 한다.
2. 조용한 환경을 조성한다.
2. 피로를 덜기 위해서 조용한 환경을 조성하여 대상자가 몸의 긴장을 풀고 편안히 휴식을 취해야 한다.
3. 대상자에게 휴식을 취하고 활동을 제한하도록 교육한다.
3. 저하된 간 기능을 극대화시키기 위해서 휴식을 취해야 한다.
4. 대상자에게 피로의 원인과 휴식의 중요성에 대해 교육한다.
4. 간세포 파괴로 인해 에너지를 생성하는 간 기능이 저하되어 피로감을 느끼게 된다.

참고자료

· 없음