태아건강사정

목차

1. 임신중 태아건강사정
2. 분만중 태아 건강사정

본문내용

◎ 임신 중 태아 건강 사정

1. 비침습적 태아진단
⑴ 초음파술(Ultrasonography)
: 태아의 몸과 눈의 움직임, 호흡, 심장의 움직임, 빨기, 삼키기, 소변 배설 등이 보여짐
양추천자, 융모막 표본검사, 태아 혈액채취, 조직검사(biopsy) 등의 침습적 진단과정에서도 초음파술의 안내에 따라 바늘을 양막 안으로 넣어 태반이나 태아에게 접근할 수 있음
사람이 들을 수 있는 음역은 약 16~20.000Hz이다.
․ 초음파: 가청음역 이상의 높은 주파수를 갖는 소리,
임상진단에 사용되는 초음파는 1~10MHz정도임.
․ 초음파를 이용하는 진단장치: 펄스 초음파 이외 연속파의 도플러 효과를 이용하여 심장이나 심장판막의 운동, 태아심박동 또는 혈액유량 등을 측정.
▶ 3차원 초음파
․2차원 초음파- 정상 태아의 해부학적 병리적 결과를 쉽게 영상화 하여 정확한 영상을 보여 주지만, 태아구조에 대해 단지 평면적인 이미지를 보여줌
․3차원 초음파- 태아사정(태아조직의 표면형태, 태아의 얼굴, 조직의 양, 무게와 길이의 관계 등)에 대해여 새로운 평가를 할 수 있게 해줌.
초음파의 안정성에 관해서는 계속 연구 중이며 비록 생물학적 영향이 미래에 규명되어질 가능성은 있지만 현재로서 위험보다 이득이 많다고 지적하고 있음.
① 초음파 검사방법
▶초음파 검사( 기본적 검사, 특별한 목적을 둔 검사)
- 기본적 검사: 태아의 수, 태위, 태아활동의 기록, 태반의 위치, 양수의 양, 재태 연령, 모체 골반 종양의 유무, 비정상적 해부학적 구조 등을 조사하기 위해 시행됨. 평균 20분이 소요되지만 결함을 알고 있거나 의심이 되는 경우 40분이상 시간 소요.
▶ 산과적 초음파(복부식, 질강식 스캔닝)
임신 1기 임부는 2시간 전 약 1000cc 물을 마시는 준비 필요.
방광이 팽만하면 장을 골반 밖으로 밀어내고 치골 뒤에 있는 자궁을 상부로 올려, 골반구조에서 청각적 창을 제공함.
임신 2~3기 방광 채우기가 필요하지 않음(커진 자궁이 장을 압박하고 양수를 통해 청각적 창을 충분히 제공하기 때문), 그러나 전치태반을 진단하기 위해 태반의 위치를 조사할 때는 방광이 충분히 팽만되어 있어야 함.

참고자료

· 여성건강간호학 I, 현문사, 이경혜 이영숙 외 공저, P372~ 395
· 여성간호학 I, 현문사, 최연순 외 8명, P435~ 487
· 여성간호학 I, 정담미디어, 대표저자 정문숙, P 237~260