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[간호] 분만 과정 & 태아 건강 사정

간호전문
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최초 등록일
2021.07.21
최종 저작일
2021.07
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목차

Ⅰ. 분만의 전구증상
1. 태아 하강감(Lightening)
2. 가진통(false labor)
3. 이슬(show)
4. 양막 파열(Spontaneous Rupture of membrane)

Ⅱ. 분만의 단계
1. 분만 1기
2. 분만2기
3. 분만 3기
4. 분만 4기

Ⅲ. 분만의 기전
1. 진입(Engagement)
2. 하강(Descent)
3. 굴곡(Flexion)
4. 내회전(internal rotation)
5. 신전(Extension)
6. 외회전(external rotation)
7. 만출

Ⅳ. 산부의 생리적 변화
1. 심혈관계
2. 호흡기계
3. 비뇨기계
4. 근골격계
5. 소화기계
6. 신경계
7. 대사계

Ⅴ. 초음파 검사의 기능

Ⅵ. 분만 중 태아건강 사정

본문내용

1. 분만의 전구증상
1) 태아 하강감(Lightening)
-아두가 골반강내로 들어가게 됨으로써 복부팽만과 횡격막 압박이 경감되는 감각을 의미한다.
-초임부 : 분만 2-4주전 / 경산부 ; 분만 직전
-증상 : 자궁이 앞으로 더 돌출되어 하강. 호흡은 편해짐, 위장장애 및 불편감의 완화
① 하지경련 혹은 하지 통증 ② 골반이 받는 압력 증가 ③ 하지부종 ④ 빈뇨증가 ⑤질 분비물의 증가

2) 가진통(false labor)
-분만이 시작되기 전에 불규칙적인 자궁수축이 반복되면서 심한 불편감을 나타나는 것
-강하고 빈도가 잦은 불규칙한 자궁수축(false labor), 자궁경관 변화는 없음.
-서혜부와 하복부의 통증이 심하며 수면곤란, 긴장, 피로감이 증가

3) 이슬(show)
-태아의 선진부가 하강하면서 자궁경관의 미세혈관들이 압박되어 나온 혈액이 임신 중에 자궁경부를 막고 있던 점액 마개(mucus plug)와 섞여져 나오는 혈성 점액질을 말한다.
-분만 시작 며칠 전, 몇 시간전, 혹은 없을 수도 있음

4) 양막 파열(Spontaneous Rupture of membrane)
-분만전이나 분만동안에 선진부의 하강으로 태아와 양수를 싸고 있었던 막이 파열되어 양수가 흘러나옴
-양막파열 후 선진부 진입이 안되면 제대탈출이나 자궁내 감염의 위험 발생하므로 병원에 즉시 방문한다.

2. 분만의 단계
-분만 1기(개대기): 규칙적인 자궁수축시작~ 자궁경부의 완전 개대(10cm)
-분만 2기(태아만출기): 자궁경부의 완전개대~ 태아 만출
-분만 3기(태반만출기): 태아 만출~ 태반 만출
-분만 4기(회복기): 태반 만출~ 산후 1-4간까지

1) 분만 1기
: 규칙적인 자궁 수축~ 자궁경관이 완전 개대(10cm)될 때까지
① 자연 분만시 분만 소요 시간(분만1기에 소요되는 시간)
-초산부 : 평균 12-14시간 / 경산부 : 평균 7-8시간

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