지주막하 출혈(Subarachnoid Hemorrhage, SAH) case study

소개

지주막하 출혈(Subarachnoid Hemorrhage, SAH) case study한 내용입니다.

간호 진단은
1. 수술과 관련된 급성통증
2. 뇌압상승과 관련된 비효율적 뇌 조직 관류 위험성
3. 신체적 부동과 관련된 피부손상 위험성

것으로
사정은(객관적, 주관적), 단기,장기목표 / 계획 / 이론적 근거/ 평가 순으로 작성하였습니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 연구의 기간 및 방법

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 임상증상
5. 진단
6. 치료 및 간호

Ⅲ. 간호과정
1. 간호력
2. 진단검사
3. 약물
4. 간호과정

Ⅳ. 결론
소감 및 자기성찰

Ⅴ. 참고 문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
요즘 현대인들의 많은 식습관과 생활 양식 등이 서구화 되면서 나이가 듦에 따라 성인병이나 심혈관계와 뇌혈관계 질환들로 인해 어려움을 겪는 사람들을 많이 만나 볼 수 있었다.
그 중 지주막하 출혈(Subarachnoid Hemorrhage, SAH)은 대대수가 뇌동맥류가 파열되어 발생한다. 일차 출혈에서 생존한 경우에도, 방치하면 재파열에 의한 치명률이 높아 가능한 신속히 뇌동맥류에 대한 치료를 요한다. 병원 실습을 하는 동안에도 33세 여자 환자분도 있었고, 68세 남자 환자분등 다양한 연령층에서 발병하는 것을 보고 초기 증상이나 출혈의 전조 증상 등을 알고 예방하는 방법을 알고 있었으면 더 빠른 회복과 더 이상 악화 되는 것을 예방할 수 있으리라는 생각도 들었다. 그래서 이번 연구를 통해 지주막하 출혈의 원인과 증상, 병태 생리 등 그리고 진단검사와 쓰이는 약물을 파악하고 간호력을 사정하여 간호과정을 적용함으로써 대상자의 건강증진과 조기 퇴원을 위해 이 연구를 하고자 한다.

<중 략>

1. 2시간마다 대상자의 등과 엉덩이 머리 피부색과 습도 탄력도를 사정하였다. 엉덩이와 등 부분은 오랫동안 압박을 받아 천골부위가 약간 빨간 색으로 변해있었고 피부에 탄력이 없어 보였다. 2. 4시간마다 체위변경을 하였다. 왼쪽과 오른쪽을 교대로 측위를 취하였다.
3. Air Mattress를 제공하였다.
4. 팔꿈치, 발뒤꿈치, coccyx부위에 수건과 물을 넣은 고무장감을 대주어 혈액순환을 촉진하였다.
5. 1시간마다 침대를 살펴보며 시트가 구겨지거나, 주름이 잡히지 않도록 탱탱히 당겨주었고, 머리카락이나 먼지 등을 제거해 주었다.
6. 체위변경 시 등과 엉덩이 다리에 알코올을 뿌리고 문질러주어 열을 식히고, 손을 모아 두들겨 등을 마사지 해주었다. 머리도 손바닥으로 문질러 마사지하였다.

참고자료

· 대한뇌졸중학회(2009), Textbook of Stroke 뇌졸중, E public
· 이영휘 외(2013), 성인간호학 Ⅱ, 정담미디어
· 송미순 외(2001), 진단적 검사와 간호, 현문사
· 성미혜외(2008), 간호과정의 이론과 적용, 수문사
· 서울대학병원, (n.d.) , www.snuh.org
· 드러그인포, www.druginfo.co.kr