간호과정 [부적절한 음식섭취와 관련된 설사]

소개

간호과정 [부적절한 음식섭취와 관련된 설사] 사정, 목표, 계획, 중재, 평가 5가지 단계로 체계적으로 나누어 작성하였습니다.

목차

1. 사정 -> ( 주관적 자료, 객관적 자료 )
2. 목표 -> ( 장기적 목표, 단기적 목표)
3. 계획 -> ( 진단적 계획, 치료적 계획, 교육적 계획)
4. 중재 -> (진단적 계획 중재, 치료적 계획 중재, 교육적 계획 중재 )
5. 평가

본문내용

<주관적 자료>
1. “배가 간헐적으로 아파요.”
2. “어제저녁에 회를 먹고 나서 부터 설사를 시작한 것 같아요.”
3. “밥을 봐도 밥이 먹고 싶단 생각이 들지 않아요.“
4. “배변 시 변의 점도가 묽고, 색깔은 노란색이에요.”
5. “자꾸 목이 타는 듯 한 목마름이 나타나요“
<객관적 자료>
1. 웅크린 자세로 배를 잡고 움츠러진 자세를 취하고 있다.
2. 이마에 식은땀이 맺혀 있다.
3. 피부에 탄력성이 없고 구강점막이 건조하다.
4.Stool culture test시“Salmonella typhi (장티푸스)”가 검출되었음.
5. serum electrolyte test시 K+ 3.0mEq/L, Cl- 108mEq/L, Na+ 128mEq/L, Ca+ 5.8mEq/L 로 전해질 불균형의 결과가 나타남.

<중 략>

1. 대상자는 음식물로 전파될 수 있는 감염의 위험성을 인지하고 그에 따른 감염 예방수칙을 실천해야하는 중요성을 충분히 구두로 설명할수 있으며, 적극적인 자세로 감염 예방수칙을 실생활에 적용하였다.
2. 대상자는 2일째부터 복통을 호소 하지 않는다.
3. 3일째 되는 날 점심 식사시간까지 밥 한 공기를 1/2밖에 드시지 못하셨으나, 3일째 되는 날 저녁식사 시간부터는 밥 한 공기를 모두 드셨다. 4. serum electrolyte test시 K+ 4.3mEq/L, Cl- 103mEq/L, Na+ 141mEq/L, Ca+ 5.1mEq/L 결과로 모두 정상수치 범위에 속했다.

참고자료

· 없음