C-sec 분만후 산욕기 case study

소개

C-sec 분만 후 산욕기 간호 case study

목차

1. 문헌고찰

2. case study
1) 대상자정보
2) LAP
3) V/S
4) BST
5) 투약

3. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
제왕절개 분만(cesarean section)
정의
복부절개를 통하여 태아를 만출시키는 것이다. 수술기술의 발달과 무균조작법, 항생제의 발달로 제왕절개로 인한 모아 사망률이 심각한 문제가 되지 않게 되었지만 질분만에 비하여 모아에게 미치는 위험률은 2배 이상이다.

적응증
① 모체와 태아측 요인
1)난산: 아두골반 불균형, 유도분만 실패, 자궁기능 부전 등
② 모체측 요인
1)모체 질병: 중증 심장병, 고혈압성 질환, 당뇨병, 자궁경부암 2)중증감염: 음부포진, 활동성 병소 3)과거에 제왕절개분만을 했을 경우 4)난소종양이나 섬유종으로 인한 산도 폐쇄 5)35세 이상의 초산부나 오랜 불임 산부
③ 태아측 요인
1)태아 질식(제대 탈출, 심한 태반기능부전) 2)횡위, 둔위 등 선진부 이상 3)다태아(선진부가 둔위인 경우)
④ 태반 요인
1) 전치태반, 태반조기박리

<중 략>

1. 활력징후는 1~2시간 혹은 안정시까지 15분마다 측정한다.
2. 통증의 형태와 정도를 사정한다.
3. 복대를 이용하여 수술 부위를 지지해준다.
4. 움직이거나 기침 시 베개로 수술 부위를 지지해준다.
5. 대상자의 불편감에 대한 반응에 영향을 미치는 환경적인 요인을 조절한다. (병실의 불 빛과 모니터 소음의 정도를 적절하게 조절하고 쾌적한 온도로 유지한다.)
6. PCA 사용법에 대해 교육한다.(일정한 용량의 진통제가 들어가고 있는데 많이 아프시다 싶을 때 버튼을 누르시면 좀 더 많은 양의 진통제가 들어갑니다.)
7. 음악이나 심호흡 같은 이완요법의 사용을 교육한다.
8. 음악 및 TV 시청, 전화 통화 등은 통증에 대한 집중력을 다른 곳으로 돌리도록 교육한다.
-활력징후를 측정하는 것은 기초자료를 얻고, 대상자의 건강 상태의 변화를 관찰, 확인하고 대상자의 건강 변화의 위험요인을 관찰하기 위함이다.
-통증사정은 전반적 건강사정에서 필수적이다.
-수술 부위 움직임을 최소화하여 통증을 경감시킨다.
-방을 어둡게 하고, 소음을 감소시키고, 적정한 온도(20~23℃)를 유지하는 것은 수면을 취하고 휴식하기에 가장 좋다.
-통증의 지속을 줄이는 통증과 관련된 치료와 움직임 감소에 목표를 둔 교육에 대해 상세하게 설명하여 불만을 완화시키면 통증이 감소된다.
-복부를 확장시키는 깊은 호흡을 함으로써 통증보다는 호흡에 집중해 통증을 경감시킨다.

참고자료

· 여성건강간호교과연구회 편(2012). 여성건강간호학Ⅱ. 수문사
· 김계숙(2010). 여성건강간호와 비판적 사고(1). 군자출판사
· 킴스온라인 http://www.kimsonline.co.kr/