A+ 받은 응급실 실습 자궁근종 CASE

목차

1. 서론
2. 문헌고찰
3. 사례연구 기간 및 방법
4. 간호과정

본문내용

1. 서론
미국의 통계에 따르면 자궁근종은 30세 이상 여성의 20∼50%에게서 발견되며, 이 중 10∼20% 환자는 치료를 필요로 하는 것으로 나타났다. 우리나라도 가임여성 다섯 명 중 한 명에게 있을 만큼 흔하다. 별다른 증상이 나타나지 않아 무심히 넘기지만, 가임기의 여성에게 자궁근종은 상당히 위협되는 병이다. 자궁근종 대하여 중점적으로 알아보고 또한 간호과정을 적용하여 임상에서 전문적이고 효율적인 간호중재가 이루어지고자 함이다.

2. 문헌고찰
1) 원인
원인은 결체조직이나 자궁 동맥혈관의 평활근 세포에서 발생할 수도 있지만 대부분은 자궁의 평활근 세포에서 발생하는 것으로 보며 확실히 규명된 것은 아니지만 성숙한 근세포가 아닌 미숙한 근세포에서 발생한다는 견해도 있다. 근종의 성장은 분명히 에스트로젠 호르몬에 의존적인데 이는 난소의 기능이 왕성할 때 근종이 잘 자라고 초경 이전이나 폐경기 이후에는 발생이 드물며 폐경기 후에는 근종의 크기가 감소하는 것으로 알 수 있다. 이는 에스트로젠이 함유된 경구 피임약을 사용할 때 임신시에 갑자기 근종이 커지며 근종내에 에스트로젠 수용체가 정상 자궁의 근층보다 높다고 한다. 근종은 자궁내막 과다증식 과 무배란성 월경 및 난소의 과립막 세포종과 함께 빈발한다. 이는 또한 자궁내막암 발생과 관련되며
근종이 있는 여성은 그렇지 않은 여성보다 자궁내막암 발생 위험이 4배나 더 높다.

2) 병태생리
평활근에서 유래되는 양성종양으로서 여성에서 발생하는 종양 중 가장 흔하며, 섬유결합조직이 함께 증식된다. 35세 이상의 여성 중 20%가 자궁근종을 갖고 있고 유색인종 특히 흑인이 백인보다 많다. 어느 연령에도 발생되나 30-45세에 호발한다. 근종은 임신의 심각한 합병증을 일으키고 폐경관리에 혼돈을 가져오며, 보다 심각한 부인암의 진단을 모호하게 할 수 있다. 근종은 거대한 크기로 자랄 수 있고 악성화 경향은 미미하며 대부분이 증상이 없어 주의 깊은 관찰 이상의 별다른 치료가 없다. 폐경기 이후에는 대개 크기가 줄어들며 새로운 근종의 발생은 드물다. 그러므로 폐경기 이후에 그 크기가 증가하면 근종의 2차적 변성중 육종성의 변화나 폐경기후 난소 혹은 그 밖의 장기에서 에스트로젠의 분비 과다를 의심해야 한다. 근종은 잘 발달된 피막으로 싸여져 결절(nodule)을 형성하고 있으며 종양의 단면은 은백색으로 반짝이며, 조직으로부터 잘 박리된다.

참고자료

· 여성건강간호학1 | 여성건강간호교과연구회 편 | 수문사
· 성인간호학 | Joyce M. Black 저 | 이영휘 역 | 정담미디어
· 간호진단과 중재 가이드 (NANDA) | 김강미자, 김금자, 차영남 외 2명 저 | 현문사
· 대한민국의약정보센터 http://www.kimsonline.co.kr